膀胱收缩无力导致排便困难,残余尿常有12...

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膀胱收缩无力导致排便困难,残余尿常有120毫升左右,请问该如何治疗?
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王树同 医师 乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化内科
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病情分析:我认为你的症状属于神经源性膀胱,建议你去正规医院泌尿科就诊,查个尿动力和泌尿系彩超,确诊后行膀胱造瘘术。
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可以采取下尿管的方法引出残余的尿,出现残余尿量,通常表示膀胱排尿功能代偿不全,残余尿量与下尿路梗阻的程度成正比。残余尿量增多,通常见于前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、膀胱肿瘤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱内有残余尿说明排尿排不干净,这个年龄需要怀疑前列腺炎导致的。是排尿后立即导尿或B型超声检查测定膀胱内残余尿量。其小于5毫升。残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。建议配合医生的治疗方案,检查确诊病因后对症治疗,平时要注意个人卫生,清淡有营养饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膀胱残余尿量通常小于5ml,如果残余尿量大于5ml,表示膀胱的代偿功能已经不全。膀胱残余尿,是检测排尿后膀胱中有无尿液残留,用以评估膀胱逼尿肌收缩功能以及尿道的通畅情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗首先是寻找病因,治疗原发疾病。在原发疾病治疗基础上,轻症者可口服维生素B1,腺苷B12,甲钴胺等营养神经药物,口服溴吡斯的明片增加膀胱收缩力。可以结合间断导尿,逐渐改善膀胱功能。重症者需要手术治疗,根据不同情况,可以行带蒂的结肠膀胱成型术或膀胱造瘘术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

人体正常的膀胱具有一定的收缩力,神经损害或者长时间的梗阻会导致膀胱的收缩率下降,造成残余尿量增多。对于残余尿量增多的,首先需要解除尿路的梗阻,比如前列腺增生,需要通过手术把增生的前列腺切除。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱剩余尿量的多寡,出现尿失禁时可无残余尿。
绝大部分神经源性膀胱是指膀胱无收缩力的膀胱,膀胱发生梗阻时,此种情况下残留尿液较多,残余尿的增加可引起上尿路功能损害。在老年人当中发病率非常高,但是因为年龄因素造成前列腺增生症的人却不很多来。以发生肾盂肾炎和肾积水最为多见,当肾积水逐渐加重时,可使病人出现肾功能衰竭。因此对于神经源性膀胱病人要及时检查是否存在残余尿及有无并发症等问题。同时,间歇性导尿可避免病人因长时间留置尿管或膀胱造瘘而带来的疼痛,没有进一步行膀胱扩大手术的条件,神经源性膀胱残余尿会引起感染,提示残余尿多,留置尿管是最好的办法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。