高血压稳定不住病情咨询

会员100286182 44岁 已回复
有重度高血压,已经形成脑梗死,还有冠状动脉硬化,左心室肥大,主动脉瓣轻度闭合不全,先后住了两次医院,在家血压不稳定到医院一输液血压就稳定了,回到家用不了多久血压又稳定不住,吃药就偏低,七八个小时以后血压又会升高到100175左右,每日两顿德高宁一次两片,厄呗沙坦氢氯噻嗪分散片两片,卡托普利每天三顿每次两片,利血平每次两片一天三次,血压还是控制不好,同时还有脉通,阿司匹林,复方丹参滴丸,消心痛,辛伐他丁,吃药后两三个小时血压就会偏低6390左右,每天下午两点左右血压都会升高到100170左右,再吃短效的卡托普利,利血平和氢氯噻嗪片又能降到正常线以下过一两个小时后又会升高到100160以上,而且血压上来的很快,夜里睡眠不好,多梦,大量出汗,心跳非常快,血压也会升高,早晨起床口干舌燥,血压在105180左右,一天喝很多的水还是感觉口渴,喝水多尿量也很多,就算夜里也得起来三四次,请问是不是药物使用不当导致的血压控制不好?是不是跟继发性高血压有关系?
补充提问:
症状:记忆力减退,乏力,头胀,血压升高,头痛 
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
已帮助用户: 10048
使用药物不当引起的血压控制不好,最好服用长效降压药物,建议门诊调整用药。
关注
康金花 医师 陵城区人民医院内科 二级甲等
擅长:喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺脓肿,感冒,肺炎,肺...
已帮助用户: 9272
指导意见:别吃短效的了,把利血平和卡托普利停掉。得高宁换成苯磺酸氨氯地平,这个药起效慢,但是比较平稳。对心脑血管也好。厄贝沙坦继续吃。多汗,睡眠不好,心率快查下甲状腺功能看看有没有甲亢。口渴,口干,尿多一定要查下血糖,糖尿病的可能性比较大。低盐低脂饮食,肥胖多运动减肥。
关注
元福如 医师 阳城县肿瘤医院内科 二级乙等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,心绞...
已帮助用户: 2519
指导意见:你好,根据你提供的资料分析,确实应该排除一下继发性高血压引起的可能。建议做肾动脉CT及肾上腺CT及相关检查以排除肾动脉狭窄或肾上腺肿瘤所致。待确诊后再做相应的治疗。同时要注意休息这很关键,并注意其它生活习惯和饮食习惯方面加以调整。祝你早日康复,希望能给予评价。
关注
刘如顺 医师 夏津县白马湖镇卫生院内科 一级
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡
已帮助用户: 29704
指导意见:你好,你的这种情况需要首先考虑是否有糖尿病,一般血糖高也是会引起血液粘滞度高、血压高的,可以测量一下血脂血糖肝肾功能,尿常规和心电图都查一下,明确诊断后根据具体情况降压治疗。
关注
柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
指导意见:您好,像你目前的血压的话,如果一直控制不是很好,我建议你最好是到园区,坐一下,肾脏的ct检查,看看有没有失落细胞瘤的情况发生。
相关问答

高血压如果不能控制,可以通过增加降压药物的剂量、联合用药或者养成良好的生活习惯来控制。
首先,是增加降压药物的剂量,只有达到一定的剂量,才能起到良好的降压作用。如果剂量较小,则无法达到理想的降压效果。因此,如果高血压控制不好,降压药的用量又不大,可以逐步增加。其次是联合用药,主要是针对重度高血压患者,单纯使用一种降压药物,即使剂量再大,也不一定能起到很好的降压作用。可以联合用药,同时服用两种或更多的降压药物,以增强降压效果。最后,要养成良好的生活习惯,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,保持充足的睡眠。这些措施可以使血压恢复到正常水平。
高血压如果不能控制,要及时到医院进行各种辅助检查,如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、血脂、血糖、血压等辅助检查,明确病因,及时治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压控制不住需要调整降压药物的使用方案,并且要结合生活方式上的敢于改善,如果按时口服降压药物之后,血压仍然控制不住,就要进一步查明病人目前是否存在胰岛素抵抗的现象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,有高血压的人可以捐献血液。
献血的条件是没有贫血,没有血液系统疾病,没有细菌或病毒感染性疾病,没有肝炎、HIV等传染性疾病,如果身体健康,身体不是很虚弱,也可以献血。血压不高或不低的高血压病人也可以进行血液捐献。所以在献血之前,医生会对献血者的血压进行检测,确保血压在正常范围之内,再进行血液检测,如果检测结果符合要求,就可以进行献血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血压高的病人需要定期复查血压,把血压控制在140/90毫米汞柱以下,最理想的血压为120/80,按时服用降压药,避免在高温下长时间停留。避免高空作业。起、坐、站、卧要平稳,避免突然改变体位。需要养成健康的生活及饮食方式,少吃腌制食物及肉食,多吃蔬菜,不要吸烟喝酒,不要熬夜,适量锻炼身体,定期体检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈椎高血压主要是指由于颈椎劳损、退行性病变、外伤等原因导致出现的高血压症状。当颈椎间组织错位,产生无菌性炎症,直接或间接的就会刺激到颈交感神经节或椎动脉,引起血管舒张功能紊乱,从而导致中枢性的血压异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

平时可以养成良好的生活习惯,不要吃太油腻的东西,多吃蔬菜水果,多喝水,多锻炼,随时去医院体检。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是由遗传引起的,继发性高血压可以由某种疾病引起。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病