腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管体积变小,压迫相邻神经根、脊髓,造成一系列的临床表现。其病因有:
1、先天性腰椎管狭窄:与先天性腰椎管畸形相关。
2、退行性腰椎管狭窄:主要有慢性劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、陈旧性骨折、腰椎侧弯等。
注意避免不良的刺激,避免长期久坐,特别是俯身前倾的久坐,避免弯腰提重物。
腰椎椎管狭窄症主要是由于纤维组织增生引起的。从而导致腰椎管、神经根管的内径变窄。从而对脊椎神经根、马尾神经产生刺激、压迫。间歇性跛行是临床上最常见的表现,当病人在步行一段时间后,会出现腰疼、下肢放射痛、下肢疼痛、间歇性跛行等。腰椎管狭窄症有原发性和继发性两种类型,原发性是因为椎管狭窄引起的自身发育问题;主要是由于椎间盘突出、椎管内肿瘤占位等原因造成的。
断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征:腰椎管狭窄临床表现为症状较重,体征较轻,表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学:X线表现为骨质增生,椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断:与血管性椎管狭窄鉴别,主要是由于下肢动脉硬化引起的,有时还会有间断的跛行,但不会有神经受压的感觉。
腰椎管狭窄会出现下肢无力。腰椎管狭窄的患者,最常见的症状就是在休息的时候,会有下肢的疼痛和乏力,如果是疲劳的话还好,但是在走路的时候,会感觉到下肢的酸麻和乏力。一些腰椎管狭窄的患者,在休息的时候也会有下肢的无力,这要看个人和腰椎管狭窄的程度。建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等,多进食新鲜的水果和蔬菜。
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。