小儿隐睾是微创还是传统开放手术,根据病情而定。小儿隐睾是泌尿外科和小儿外科常见病,是指出生后一侧睾丸或者双侧睾丸未降入阴囊内,在阴囊内摸不到睾丸,有可能停留在腹腔内和腹股沟管内。如果出生后6个月,仍不能降入阴囊内,手术治疗。如果是高位隐睾,特别是术前检查和彩超等没有发现睾丸,特别是双侧隐睾,采用较先进的腹腔镜手术,手术创伤比较小;如果是低位隐睾,也可以采用传统的开放手术。
腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,外表看起来美观,但需要大夫操作熟练。隐睾手术睾丸在腹股沟,传统手术做起来也比较简单,费用更便宜一点。尽量要在两周岁内完成不然将来会影响性功能及生育功能。
做过一次隐睾传统手术可以再做腹腔镜手术的。若隐睾传统手术效果不好,可以等孩子恢复好后在医生的指导下进行腹腔镜手术。手术过程一般不痛苦,因为在做手术之前会打麻醉,阻断痛觉神经传导,所以在行手术的时候基本上感觉不到痛苦。
腹腔镜手术后1-2个月可以上班。
腹腔镜是微创手术,腹部切口与常规的开腹切口不同,通常在0.5-1cm左右,术后愈合比较迅速,疼痛也比较轻微,需要视病变和外科治疗的程度来决定。一般情况下,附件外科和子宫保存术都比较小型,一般需要一个多个月的时间。如果是子宫摘除或大型恶性肿瘤的外科治疗,一般需要两个月的时间。要看病人的术后康复程度,要看病人的休息时间。
腹腔镜手术具有减少瘢痕、减轻疼痛、恢复快等优点,但其缺点也较为明显,主要是在部分手术是精准度不够。如腹腔镜手术是通过器械感知肿瘤部位的,没有直接用手直接接触,肿瘤定位相较于开腹手术要查。腹腔镜手术器械不能确定息肉、肿瘤的位置时,需通过肠镜定位,通过腹腔镜进行手术;如果直肠癌侵犯周围膀胱、子宫、附件等的晚期肿瘤,腹腔镜手术很难剥离。
早期的腹腔镜手术,多采用五孔法,随着设备的改进,技术逐渐成熟,由五孔法改为三孔、两孔、单孔、单孔,对病人的伤害越来越小。目前,TaTME、NOTES手术均能达到不留疤痕的目的,且具有较好的美容效果,得到了越来越多的病人的认同。如果肿瘤很小,没有侵犯周边或有大量的淋巴结转移,可以通过NOTES或TaTME手术来降低疤痕的发生。