是泌尿系的检查,主要是看看有没有泌尿系结石,肿瘤之类的,还有泌尿系炎症等,肾积水以及肾脏的占位,还要看一下身体有没有出现膀胱肿瘤,以及前列腺的常规检查,都是必须要做的,前列腺超声和症状,以及综合的判定。
检查注意一定要憋尿,使膀胱充盈良好。经腹部检查肾脏采取加压的方法,以便推开胃和肠道内气体的干扰,获得较为清晰的图像。图像较为稳定后再进行测量,做肾脏长轴切面的同时,还应变换不同的角度,结合肾冠状切面扫查,以免遗漏肾上极的病变。
做双肾输尿管b超,要膀胱充盈,能检查的更清晰。在检查双肾时,要注意双肾的大小、形态位置是否正常,实质部分的回声是否均质,是否有占位性病变,集合系统是否排列规整,是否有肾盂肾盏扩张。在检查输尿管时要看输尿管是否扩张,扩张的输尿管的原因要明确诊断,是因为有结石或者肿瘤等梗阻肿所导致,还是因为先天性输尿管狭窄所导致的。膀胱充盈后,要注意膀胱内有无占位性病变,有无结石,有无膀胱憩室等。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议:针对这种情况,还需要做肾图后,根据检查结果进行治疗(手术治疗)。
膀胱输尿管反流可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
膀胱输尿管反流是由于长期膀胱高压导致输尿管入膀胱壁段功能受损的表现。前列腺增生引起的前列腺增生切除术可以缓解膀胱高压。对于神经性膀胱患者,应采用间歇导尿或膀胱造瘘术,以降低膀胱内压力。如果不是以上原因,单纯是由于输尿管壁内段抗反流功能丧失,应行输尿管膀胱移植术和抗反流手术。
一般情况下,肾结石卡在输尿管下端,如果结石较小,可能会进入膀胱,如果结石较大或者存在狭窄,可能无法进入膀胱,需要做体外冲击波碎石或手术碎石取石。具体情况分析如下:
结石能否自行排出取决于结石的大小、形状、表面是否光滑;其次,还跟泌尿系统有没有梗阻、狭窄、畸形有关。自行排石时要多喝水,多活动,多排尿。