患者家属应该注意观察每天胆汁的引流量,保证胆管通畅,避免胆汁浓缩或者胆汁内的残渣将引流管堵塞,胆汁无法排出,避免对PTCD引流管的牵拉一定要将引流管固定结实,必要的时候应该将引流出的胆汁过滤,然后再由患者自己喝回,可以避免电解质及蛋白质等营养成分的丢失。
做胆道镜有水肿拔掉管胆汁是可以流通的。做完胆道检查后具体应该注意的是,术后引流管的护理非常重要。需要妥善固定和保证引流管通畅,因为会针对术后有没有出血、损伤、胆瘘、感染这些情况进行观察,所以引流管是非常重要的。
引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。
胆道镜取石手术的并发症较多,具体如下:
胆道镜取石手术的并发症可能有胆总管破裂、胆汁性腹膜炎等,这是因为在胆道镜取石手术观察中,可能会造成胆道损伤,进而引起胆总管破裂的情况。建议患者出现不适后及时就医,以免耽误病情。
在治疗期间,患者要注意休息规律,避免过度劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养丰富均衡。
一般情况下,胆道镜取石手术要多长时间需根据实际情况来判断,具体内容如下:
胆道镜取石术的时机与外科医师的技术和取石患者病情的难度有很大关系。总之,胆道内窥镜下结石的取石比手术中的结石要简单;胆道下段结石较上段结石较好;肝外胆道结石较肝胆管碎屑更易于取出。目前还没有大的数据来确定取石的具体时机,最短的3-5分钟,最长的甚至要做多台外科,所以,每个病人的取石时间都是根据病人的情况来定的。
取右侧卧位,头低脚高,在引流管进入70cm时,开放引流管,观察流出液的颜色。检查完毕后拔出引流管,检查前三天让病人进食低脂肪饮食,以免引出胆汁量不足和浓度差而影响检查结果,要保持良好的心情。