我2000年11月中下旬开始高烧39度多,到沈阳医大住院。后...

会员482281 46 已回复
我2000年11月中下旬开始高烧39度多,到沈阳医大住院。后瘫痪,经诊断为急性脊髓炎。用甲强龙500毫升冲击5天后,稍微有些好转{能动},但走不了路,双下肢无力,站力也很难。后通过针灸、按摩等治疗,病请有所好转,半年后自己能扶着东西行走了。一年后,就能单独行走了,虽然走的不算太好,也走不了太远{1000米}但是自己感觉还好,能骑自行车。我是一名公务员,工作不太累,所以就上班了。可最近这两年来,不知怎么了,下肢越来越无力,看了几家医院也没说出什么,现在连5米路都走不了了。最近到医院去,医生诊断为多功能硬化。医生建议用强地松治疗一下。我只好听医生的,逐渐减量服用了三个月,但到目前为止,一点不见好转。我很苦恼,想求救教授、医生帮帮我,告诉我应该怎么办,需要做那方面的治疗。中心感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
已帮助用户: 626588
指导意见:脊髓炎初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。给予富含热量和维生素的饮食。或给予ATP、辅酶A、腺苷、胞二磷胆碱等药物,以促进神经功能的恢复。少量多次输注健康人新鲜血浆也有助于提高病人的免疫功能,有益于预防感染和恢复。
有用0
医生会员
擅长:
你好,多功能硬化叫多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。临床表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下。病变可累及大脑白质、脊髓、脑干、小脑、视神经、视交叉。本病多发生于20~40岁,以急性或亚急性起病。病程长短不一,缓解和复发为本病的重要特征,另一部分患者症状呈持续性加重或阶梯样加重而无明显缓解过程。多发性硬化患者的体征多于症状是其重要的临床表现。按病变部位一般分为以下四型。
1.脊髓型:病变主要损及侧束和后束,由于病灶从脊髓中心向周围扩散,早期不累及脊髓视丘侧束及后根(髓内病灶),故无疼痛的主诉,亦无束带感的主诉。当单个大的斑块或多个斑块融合时,可损及脊髓一侧或某一节段,则可出现半横贯性脊髓损害表现。患者常先诉背痛,继之下肢中枢性瘫痪,损伤水平以下的深浅感觉障碍,尿潴留和阳痿等。在颈髓后束损害时,患者过度前屈颈部时出现异常针刺样疼痛,是为Lhermitte征。还可有自发性短暂由某一局部向一侧或双侧躯干及肢体扩散的强直性痉挛和疼痛发作,称为强直性痉挛发作。累及脊髓后索时,患者多出现双腿感觉丧失,脚像踩在棉花上,有的像踩在玻璃碴上,刺痛难忍。也可有下肢力弱,痉挛和大小便排出障碍,约有50%的女性、80%的男性出现性功能障碍。神经检查确定节段后,磁共振往往可以发现病灶。
2.视神经脊髓型:又称视神经脊髓炎、Devic病。近来因其病理改变与多发性硬化相同而被视为它的一种临床类型。病变主要累及视神经、视交叉和脊髓(颈段与胸段)。本型可以视神经、视交叉损害为首发症状,亦可以脊髓损害为首发症状,两者可相距数月甚至数年。两者可相距数月甚至数年。两者同时损害者亦可见及。起病可急可缓,视神经损害者表现为眼球运动时疼痛,视力减退或全盲,视神经乳头正常或苍白,常为双眼损害。视交叉病变主要为视野缺损。视乳头尹炎者除视力减退外,还有明显的视乳头水肿。脊髓损害表现同脊髓型。
3.脑干小脑型:脑干症状表现为眩晕、复视、眼球震颤、核间性眼肌麻痹、构音不清、假性延髓麻痹或延髓麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫。其中眼震及核间性眼肌麻痹是高度提示多发性硬化的两个重要体征。小脑症状表现可出现步态紊乱,走路时摇摇晃晃,蹒跚如醉酒样。患者手有细颤,取东西时,尤其是细小东西,或做精细动作显得笨拙。
4.大脑型:较少见。主要表现为偏瘫、双侧偏瘫、失语、癫痫发作、皮质盲,精神障碍常见的有情绪不稳定、不自主哭笑、多疑、木僵和智能减退等。由于多发性硬化病变的多灶特性,且不限于脊髓、大脑、小脑或脑干,故临床症状亦较复杂,混合型亦不少见。
临床分型:根据病程,多发性硬化被分为以下五型,该分型与多发性硬化的治疗决策有关,多发性硬化与治疗决策有关的临床病程分型。
多发性硬化分型:
1.复发—缓解(R—R)型多发性硬化:临床最常见,约占85%,疾病早期出现多次复发和缓解,可急性发病或病情恶化,之后可以恢复,两次复发间病情稳定。
2.继发进展(SP)型多发性硬化:R—R型患者经过一段时间可转为此型,患病25年后80%的患者转为此型,病情进行性加重不再缓解,伴或不伴急性复发。
3.原发进展型多发性硬化:约占10%,起病年龄较大(40~60)发病后较偏瘫或轻截瘫在相当长时间内缓慢进展,发病后神经功能障碍逐渐进展,出现小脑或脑干症状,MRI显示造影剂钆增强病灶较继发进展型少,CSF炎性改变较少。
4.进展复发型多发性硬化:临床罕见,在原发进展型病程基础上同时伴急性复发。
5.良性型多发性硬化:约占10%,病程呈现自发缓解。
治疗:尚无特效治疗。治疗原则为控制发作,阻止病情发展,对症支持治疗。
具体措施:①急性期或恢复期,病人病情较重要采用中西医结合治疗,首先采用大剂量肾上皮质激素的冲击治疗,有条件者亦采用血浆置换或人体免疫球蛋白,同时配合中医辨证论治加服中药治疗,待病情稳定后激素逐渐减量直至停药,继续服用中药。根据病人的具体症状体征可调整中药处方。实践证明用中药治疗可减轻激素的副反应;较长时间服用中药可预防复发,至少可延缓复发;②缓解期或用激素无效的病人要长时间中药治疗,控制病情的发展,改善临床症状;③无明显症状与体征的病人,要定期到神经科门诊复查,密切观察病情变化,必要时服中药或间断地用中药调整治疗。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。
有用0
相关问答

急性脊髓炎可以通过以下方法进行治疗:
急性脊髓炎的治疗包括药物治疗和康复治疗,药物治疗在急性期首选大剂量甲基泼尼松龙给予短期冲击治疗,能控制病情的发展,通常发病三个月后临床表现明显改善,也可给予免疫球蛋白治疗,连用五天为一个疗程,同时使用B族维生素治疗,有助于神经功能的恢复,常用维生素B1、维生素B12肌肉注射。康复治疗的目的是促进肌力的恢复,防止肢体痉挛及关节挛缩,在发病的早期应将患肢置于功能位,进行被动活动按摩等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性脊髓炎一般不会复发。
急性脊髓炎较少出现复发的情况,但是任何一种疾病在治疗期间,若是治疗方法不当或者治疗都不够彻底很容易还是会导致疾病的复发的。此时就需要意识到正确医治的重要性,要坚持长期按医嘱服用药物进行治疗,还需要做好相应的护理措施。急性脊髓炎的病因尚不明确,但考虑跟感染有一定的关系,一般单纯的脊髓炎也是不会复发的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性脊髓炎是炎性病变。
急性脊髓炎是脊髓的炎性病变。是自身免疫反应导致脊髓横贯性损害,病因有感染、疫苗接种、副肿瘤综合征、脱髓鞘等。多见于青壮年,急性起病,迅速进展,出现病变平面以下肢体瘫痪,各种感觉丧失,尿潴留,大便失禁,心动过缓,皮肤营养障碍等。脑脊液检查、电生理检查和影像学检查有异常。急性期给予大剂量的皮质类固醇激素冲击3-5天,疗程4-6周,大剂量免疫球蛋白治疗3-5天,加强护理防止各种并发症,早期行康复训练等。预后与脊髓损害的严重程度、并发症等有关。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性脊髓炎治疗费用大概在2万元-3万元,先去医院看看是不是脊髓炎需要做磁共振检查一下才能确诊,如果确诊过脊髓没有积极的治疗很肯定会有变异,多见于脱髓髓脊髓炎因治疗缺乏迟发神经再度损害之病理改变。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脊髓炎主要的表现是多个节段的脊髓出现了横贯性的损害,这种疾病的原因有很多,有可能是感染,也有可能是外伤。急性脊髓炎发生之后,首先要选用皮质类固醇激素进行治疗,同时还要积极的防止激素应用引起的胃肠道并发症。另外需要积极应用免疫球蛋白综合血液循环当中的抗体,减轻疾病的进展。如果条件许可,还可以进行血液疗法,进行血浆交换。积极的营养神经药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

急性脊髓炎一般不严重。
急性脊髓炎如果未及时治疗可导致痉挛性瘫痪及感觉缺失、尿路感染等后果,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变,对健康影响极大。急性脊髓炎较严重。发病十分突然,可在数小时或数天内出现严重症状,如剧烈疼痛、身体麻木、无力等症状,若未及时治疗,可引起骨髓坏死性突变,导致痉挛性瘫痪。急性脊髓炎可引起肌肉麻木无力、感觉缺失、尿路感染等症状,甚至蔓延至人体其他部位,造成复合性脊髓炎、神经性脊髓炎等复杂病变。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。