宝宝五天时血测总胆红素318,吊了三天水

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宝宝五天时血测总胆红素318,吊了三天水宝宝五天时血测总胆红素318,吊了三天水,还有每天八个小时照蓝光三天。现在经皮测降到10左右了。请问这是生理性的还是病理性黄疸。反弹吗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄辉 主任医师 六安市人民医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰脾等外科疾病的诊治,腹腔镜(微创)肝脏和胆道...
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您好,您的宝宝系新生儿黄疸,请您对照一下, 一般经皮测得数据要小于10以下(因仪器的不同,其数值略有不同);要是抽血测血中胆红素的值,一般正常值为小于205umol/l(12mg/dl)。30天正常婴儿总胆红素正常值1.7~17.1umol/l(0.1~1.0mg/dl)。直接胆红素0~6.8umol/l(0~0.4mg/dl)。间接胆红素1.7~10.2umol/l(0.1~0.6mg/dl)。 验血才能得出真实的胆红素水平。因为经皮测胆红素会受孩子肤色、脂肪厚薄的影响,一般经皮测胆红素是用于动态观察黄疸的变化或粗略估计黄疸程度,它测的是总胆红素的值。 直接经皮测胆红素仪器出来的值是没有单位的,根据仪器的不同正常值差异很大,但每一个仪器都有一个粗略估计对应值,对应的是mg/dl的总胆红素值,一般的医院会将这个对应值标在化验单上(具体看各个医院习惯)。
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熊瑛 主治医师 广水市第一人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,哮喘危重状态,急性上呼吸道感染,毛细支气管...
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指导意见:宝贝的情况考虑是病理性黄疸,需要及时治疗,避免并发胆红素脑病,黄疸有可能会反复的。
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高城 医师 密云县妇幼保健院儿科 二级甲等
擅长:小儿轮状病毒肠炎,小儿生长激素缺乏症,小儿肺炎
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问题分析:这个肯定是病理性黄疸,这个数值大于220,这个数值是明显高于正常的,需要考虑病理性黄疸,大部分病理性黄疸以间接胆红素升高为主,需要给予蓝光治疗,辅助以茵栀黄和妈咪爱口服。
意见建议:目前这个数值经过治疗,虽然下降,将至正常数值下线,但是孩子的胆红素是不断产生的,所以可能会再次升高。
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胡红梅 主治医师 衡水市第五人民医院儿科 二级
擅长:小儿脑瘫
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指导意见:你好宝宝黄疸值300多,这是病理性黄疸不是生理性黄疸。建议给宝宝拿光照射退黄。现在黄疸值是十,已经不太高。可以口服茵栀黄颗粒和枯草杆菌退黄。如果你同意我的建议,请您给我评价谢谢!
相关问答

总胆红素是功能检查化验里面必须不可少的一个项目,总胆红素是接胆红素和间接胆红素的总和。如果胆红素偏高,提示可能有胆囊炎,胆结石,胆汁淤积或者胆道梗阻引起的原因,也有可能存在黄疸性肝炎。建议一般常规的肝功能检查化验都是会检查的胆红素这一项目。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,宝宝总胆红素12.5指宝宝总胆红素12.5mg/dL,这通常较高,可能是生理性黄疸、病毒感染等因素造成的,具体内容如下:
1.生理性黄疸:宝宝出生后的第3-4天左右可能会出现生理性黄疸,宝宝总胆红素可能达到12.5mg/dL,但通常在两周左右会恢复正常,因此,宝宝总胆红素12.5mg/dL可能是生理性黄疸导致的。
2.病毒感染:如果宝宝的黄疸长时间没有消退,或者出现了加重的情况。则可能是病毒感染导致的,如细胞包涵体病毒感染、乙肝病毒感染等,此时可能导致宝宝总胆红素12.5mg/dL,家长应及时带宝宝就医,对症进行治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿五天总胆红素为270是不正常的。正常新生儿黄疸约在生后2-3天开始出现,初期的胆红素数值一般在100微摩尔/升以下,经皮胆红素在6-8mg/dl以下;随后逐渐增高,至生后5-7天达高峰期,此时的胆红素水平应小于256微摩尔/升,经皮胆红素高峰值应小于15mg/dl;再随后应进去下降期,足月儿生后半月应完全消退。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

一般情况下,总胆红素27.527.5umol/L不正常。具体情况分析如下:
正常情况下,总胆红素正常值不超过20.5umol/L,所以总胆红素27.5umol/L属于轻度升高。肝功能检查前曾饮酒、服用过某些药物,近期因肝胆疾病行手术,总胆红素27.5umol/L可能与上述因素有一定的关系。如果不是这些因素干扰,也要警惕是疾病造成的,建议进一步做肝脏彩超、乙肝五项等检查,排除脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎等。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素33一般是指总胆红素33μmol/L,一般不严重,具体分析如下:
总胆红素的正常值范围为1.71-17.1μmol/L,是临床上常用的评价肝功能的一项重要指标,总胆红素33μmol/L一般不严重,但建议进一步完善乙肝五项、肝胆胰脾彩超,明确具体情况。平时要注意清淡饮食,适度锻炼。定期复查肝功能。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤