小孩两岁了还不会讲话，发育正常的儿童两岁时基本能说一些简单的字或词语，两岁半时词汇量可以达到上百个，如果两岁讲话不好暂时不用着急，可以先观察三至六个月。如果到两岁半时还不会说话，应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。
需要尽早去医院进行相应的辅助检查，看看是先天发育异常，还是由于功能性的障碍，另外也有可能是属于精神，或者是心理方面的刺激导致的心理阴影，多进行语言方面的功能锻炼，如果有发育异常的话，是需要进行手术的。
首先应该提高警惕，注意儿童的智力、听力是否正常，是否存在与人交流障碍、自闭症的可能，需要带孩子到医院检查。如果孩子对日常语言的理解能力良好，就是不愿意说话，需要结合父母等直系亲属幼时语言发育情况，有少数儿童听力、智力、理解力都正常，但三岁左右语言才突飞猛进，这常常有相关的家族遗传因素。
说话晚要注意语言发育迟缓的可能，到长发育门诊就诊，做一些相关检查。可以多对话，多做游戏，跟同龄小朋友玩，增加想说话交流的想法。可以服用一些补肝肾填精益髓的药物，促进大脑发育。
三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。三周岁还不能正常语言表达是有些不正常，心理因素能多一些，建议家长不要给孩子太多压力，但要耐心的与孩子做语言交流，不要用手势和他说话，尤其是当他用手势与患者们交流时，不要呼应，一定要用语言做对答，在与孩子交流时，要和孩子面对面、眼对眼、放慢语速、吐字清楚的交流。
孩子言语能力的发展差异很大，有些孩子即使快两岁了，仍不爱开口，但他们却能听懂大人的话，并且在他们偶尔的发音中，会带出成句的语调。这表明他们言语能力确实在发展着，只不过因为他们还没冲破心理关口才不说，导致这方面的发展没有表现出来。这类型的宝宝一旦开始说，大部分就是成句的话。只是日常由于缺少发音，字音还咬不准，但这种现象在开口后会较快得到纠正。一般说来，到了3岁左右，孩子就会具备基本的言语能力，宝宝之间的差异将变得不明显。
