强直性脊柱炎病的相关资料发现只有4个月,但病情比较严重。我想...

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强直性脊柱炎病的相关资料发现只有4个月,但病情比较严重。我想知道最有效的疗法,并有关最大限度的减少伤害。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好:强直性脊柱炎患者如何选用药物治疗?
强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛、减轻炎症、强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎、止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用。其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生、布洛芬等。以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。

强直性脊柱炎患者是否可用皮质激素治疗?
强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不是用皮质激素的适应症。因为以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。故从关节病变考虑,不适于用激素治疗,但约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,就应该开始用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗。这些治疗都应在医生指导下进行。
麦迪 药学院
擅长:药学 心理
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(1)深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。
  (2)颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。
  (3)腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。
  (4)肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。
  (5)髋膝关节:运动同类风湿性关节炎一样。
 (6)两脚分开与肩宽,两手叉腰,抬头挺胸,目视前方,做胸式呼吸。
  (7)体位同前,吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原。
  (8)体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。
  (9)距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。
  (10)距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原。
 (11)双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。
  (12)其他锻炼方法可以参考骨质疏松的运动方法三。
  除此以外,太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。
 以上的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1-2次,每个动作重复8-10次。
  (13)生物反馈疗法在强直性脊柱炎的应用:强直性脊柱炎容易造成颈椎、腰椎和髋关节的强直,所以要加强这些部位的锻炼。以下三个部位可以一个月测量一次,病人可以亲自看到自己身体功能在综合治疗后正在逐步改善,从而增加他们与疾病斗争的信心。
相关问答

目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主,到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重,避免久坐久站,不抽烟,避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作,注意保暖,适当进行体育锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

不要在寒冷潮湿的地方久坐或者居住。要保证室内的空气流通与干燥,不要长时间生活在阴暗潮湿的地方。另外注意平时加减衣物,以坚持经常锻炼来增强体质提高自身免疫力,都能起到预防强直性脊柱炎的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎晚期的症状主要表现为晚期的脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲受限,最终发生驼背畸形严重者,可强直于90度为屈曲位,不能平视且视野仅限于足下患者称胸椎后凸骨性强直而头部前伸畸形,由于颈腰部不能旋转,测试时必须转动全身,若髋关节受累则呈摇摆步态,个别患者症状,始自颈椎逐,渐向下波及胸椎和腰椎容易累及神经根而发生。上肢瘫痪,呼吸困难,预后较差。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎类药,慢作用抗风湿类药物和生物制剂类药,激素药物和中药。其中临床治疗中较常用到的是前三种,发病早期用药则主要是非甾体抗炎类药和慢作用抗风湿类药物。这两种药物起效需要一个时间段,特别是慢作用抗风湿药物。需要用药一段时间,才能判断用药治疗有无效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎,应当挂风湿免疫科或者骨科就诊。需要物理治疗,也可以康复理疗科就诊。强直性脊柱炎是一种血清阴性的脊柱关节疾病。其临床特征为:夜间常有腰痛,稍作运动后可减轻疼痛。
强直性脊柱炎的早期可以挂风湿免疫科。如果术后出现严重的髋关节和脊柱畸形,需要改善关节的功能,可以去骨科做关节置换等外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般该要做康复锻炼和物理治疗和针灸治疗来缓解症状,同时平常要注意保暖。病人应到正规医院接受治疗。一般小孩子发生的强直性脊柱炎,该最主要的原因就是遗传基因引起的,通常该容易出现腰骶椎融合,同时还会出现腰骶部僵硬疼痛,还会影响活动,同时小孩子发病有可能还会影响他以后的生长发育。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术