代谢性酸中毒 病人因近日恶吐,吃啥都吐,导致没食欲...

会员100063307 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
代谢性酸中毒
病人因近日恶吐,吃啥都吐,导致没食欲。平时有痛风,糖尿病,高血压病史。下午2点入院体查:T36.6,P122次/分,R20次/分,BP104/78mmhg,生化:AST130U/L,LDH413U/L,BMN28.86mmol/L,CR362umol/L,NA+135mmol/L,可否使用甲强龙?患者男71岁。当时病人无痛感,就吐,没食欲来着,然后医院化验,根据当天下午两点的化验,医院用奥美拉唑制酸护胃,碳酸氢钠碱化尿液,胃复安制吐。半夜用高糖,消炎痛栓,地塞米松针,甲强龙针,胰岛素,最后病人没了。半夜用药前抽的急诊化验:血气分析:PH6.98,PC0240mmHg,P02181mmHg,Hc039.4mmol/L,血浆乳酸9.9mmol/L,生化:钾6.9,肌酐220,CK182,LDH537,AST163,肌钙蛋白0.03,BNP35000pg/ml,请医生指点
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林良兜 主治医师 广州421医院中医科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你好,根据你的情况,考虑存在痛风、糖尿病、高血压、代谢性酸中毒等引起的不适,治疗主要是改善循环等治疗,病情比较重的,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
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陈艳平 医师 上海宝山中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,儿科病
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指导意见:你好,现在从你这个检查结果来看,关键是要降低钾离子,建议及早排钾治疗,否则会影响心脏功能。激素可以考虑使用。
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况是酸中毒引起的刺激性反应引起的情况
意见建议:建议您注意根据自己的情况及时对症治疗控制,可以根据情况脏手术不要使用这种药物的,注意观察
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相关问答

严重腹泻可导致代谢性酸中毒。
严重腹泻可导致代谢性酸中毒,由于腹泻会出现严重的脱水现象,会造成体液缺乏、身体氧气缺乏、体内的酸性代谢产物增多;肠内是一个酸性的环境,而腹泻会导致肠道内碱性液体丢失也会出现酸中毒。另外,腹泻时,人们通常胃口不好,会将储存的油脂分解,供给身体所需的能源,而这些油脂则会被转化为氨基酸。因此,拉肚子的时候要做好血液检查。
患者平时应该早睡早起,不熬夜不赖床,保持环境安静和室内空气新鲜,饮食宜清淡、易消化、富含营养。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致,在治疗时要首先纠正水电解质紊乱,改善肾功能。其次,要注意补充碱离子纠正酸中毒,可以通过药物补碱,比如口服药物,也可以通过食物补碱,比如多吃土豆,栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症,和病人失钾引起的低钾血症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应首先纠正水和电解质紊乱,以改善肾功能。其次,应注意补充碱性离子以纠正酸中毒,可以补充药物或食物,如土豆和栗子。最后,应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良,甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。

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代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加,或者碳酸氢根减少而引起的,以血浆的碳酸氢根原发性减少,导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙有重要的临床价值,按不同的阴离子间隙值,可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。

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代谢性酸中毒可能出现腹泻、恶心、呕吐、食欲下降,也可能出现呼吸系统症状。还会疲乏、嗜睡、反应迟缓,严重可以出现神志不清、昏迷。代谢性酸中毒通常由于产酸过多,比如乳酸堆积、碱性物质丢失以及肝肾功能不全。

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代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱平衡紊乱,病因有,丢失大量碱性物质,如腹泻、胃肠引流、肾小管酸中毒等,酸性代谢产物产生过多或排出障碍,如饥饿性酮症、休克、心跳骤停、肾功能衰竭等。

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