排便伴随着血液和肛门疼痛，所以这主要见于两种疾病，第一种是血栓性外痔。通常在肛门周围会发现深紫色的肿瘤，张力较大，周围软组织水肿，其次是肛裂，发生在肛门后部中间，有明显的溃疡面。每当排便时，疼痛就会加重。
一般情况下，大便肛门疼、没有血可能是大便干燥导致直肠炎症所致。大便干燥的原因很多，但最主要的还是由于肠道内缺乏有益生菌群和纤维所致。患者应注意饮食，适量吃新鲜的蔬菜和水果，或者富含膳食纤维的食物，能够有效缓解大便干燥的症状。此外，还可根据病情适当服用一些具有润肠通便的药物，有利于改善病情，促进身体的恢复。
可能是便秘的原因或者是上火的原因造成的，可以用花椒熬水熏洗肛门，有消炎止疼的效果，注意饮食调理，不能吃辛辣刺激性食物，容易加重疼痛，多吃新鲜蔬菜和水果补充维生素。
肛裂的可能性最大，也可能是混合痔。可以在大便后，用热水坐浴，清洗肛门，经常做提肛的动作，就是收缩肛门，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，不要着凉。需要到肛肠科检查的，因为很多因素会出现大便的时候肛门出血的。要根据检查结果治疗。
大便出血疼痛最常见于痔疮和肛裂，痔疮是不疼痛的，只有出血，滴血，鲜血，喷血，二期以上内痔有痔核脱出，但是内痔发生血栓或内痔发生嵌顿时可以引起剧烈疼痛。第二个原因就是肛裂，大便后肛门口出现撕裂样疼痛，疼痛持续时间较长，中间可以有缓解期，缓解期过后再次疼痛，出血不多，鲜血，这是大便后出血疼痛的两个原因。
