自然流产后有宫腔残留，所以自然流产后是不是需要清宫要根据自然流产的情况。自然流产以后，如果阴道流血量比较多，彩超提示宫腔残留，及时行清宫。如果自然流产以后阴道出血量少，彩超提示宫腔残留，可以给予药物治疗。
清宫手术过后一个月后通常可以同房。因为在清宫手术过程中，一般会对子宫内膜造成损伤，并且术后的宫颈内口呈开放状态。如果这段时间同房，容易使得细菌容易通过阴道上行感染，诱发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，导致腹痛、输卵管黏连堵塞、月经异常等症状，甚至影响生育功能。清宫术后要注意休息，加强营养，多吃蛋白质丰富的食物，促进身体愈合，注意会阴清洁卫生。
清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
清宫术与胎膜残留大小没有关系，主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况，出血量比较多，需要采取清宫术，要注意保持卫生，做好定期复查。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。
清宫手术后吃优思明是为了促进子宫内膜的修复。
女性在进行清宫手术后，子宫处于一种受损的状态，优思明中含有少量的雌激素和孕激素，所以服用优思明可以帮助女性的身体进行恢复，并缓解术后出现的阴道流血和腹部疼痛的现象。另外优思明还可以在一定程度上增加宫颈黏液的黏稠度，降低感染和妇科疾病的发生率。女性在进行清宫手术后需要多注意休息，并避免进行性生活。
