是否需要支架,能否用药物维持?

会员99842717 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
是否需要支架,能否用药物维持?胸口疼痛,伴有两肢酸疼
一般是夜间疼痛,
做过CT诊断,属于冠状动脉粥样硬化心脏病,医生建议做造影。
想知道什么程度需要支架,什么情况下可以避免支架,是否可以用药物治疗。担心患者支架不受,或引起其他突发疾病。
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高捷 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:胃、十二指肠溃疡,浅表性胃炎,慢性糜烂性胃炎
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指导意见:您好,患有冠心病去医院做造影了解血管狭窄程度,在狭窄达到75%以上才能安放支架。程度达不到时可以服用辛伐他丁、阿司匹林肠溶片、麝香保心丸、硝酸异山梨酯片等治疗。
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郭勋 主治医师 大余县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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指导意见:你好,根据你的描述 ,患者有胸口疼痛诊断有冠心病,如果冠状动脉狭窄90%以上,就需要放支架,低于90%可以先口服药物治疗看疗效。平时应该注意饮食,不能吃油腻,含胆固醇高的食物 ,不能剧烈运动。
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张峰 主治医师 广饶县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:心肌梗死,心绞痛,缺血性心肌病,慢性心功能不全,阿...
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指导意见:这个情况需要做造影检查呀。看一下冠脉狭窄的程度。一般超过百分之七十就可以放支架的。造影是金标准。
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黄运杰 医师 大埔县中医院内科 二级乙等
擅长:内科,尤其擅长高血压、痔疮,等疾病
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指导意见:你好。一般要百分60以前的话是要积极的支架的治疗的,这样是最好的,是看你的检查的结果的,
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压病是心脑肾血管的危险因素,一定要积极控制,以延缓并发症的发生。
意见建议:建议要按时服用降压药。平时要低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,比如说芹菜、香菇、山楂、木耳、海带、紫菜、苹果等。适当运动。避免情绪激动。
相关问答

轻度的心肌缺血的时候是不需要使用支架治疗的,心肌缺血主要是由冠状动脉狭窄导致,其中最常见的是冠心病。平时注意不熬夜,不食用辛辣刺激,寒凉油腻的食物,注意积极的锻炼身体,只有严重的心肌缺血的时候是需要使用支架治疗的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,有肢体的运动,感觉等功能异常,与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞的治疗,要因人而异,急性期发病6小时以内,可以考虑溶栓,至于支架,可以先做脑血管造影,明确狭窄的部位和程度,只要有适应症,是可以植入支架的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。
1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。
2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。
此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颈动脉狭窄的治疗需要综合治疗,如术后支架内再狭窄或血栓形成,往往需要手术治疗,行颈动脉内膜切除术,将支架及斑块或血栓取出。也就是说,支架术后最担心的是复发,是再狭窄,所以很难说保多长时间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

实际上颈动脉支架和内膜剥脱手术并不是非常排斥的,因人而异,比如70多岁的老年人,可能手术的风险也大,通过支架治疗,他能维持五年、十年,手术安全性还高。有些年龄不大的病人,放支架可能要长期的吃药,会再狭窄。所以实际上支架要根据它会不会再狭窄,并不是各个支架治疗以后都会狭窄,手术以后个人的管理也很重要,本身病人有动脉粥样体质,比如糖尿病,高血压,控制不好,可能五年之内再来狭窄可能性大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病