鞘膜积液可以通过穿刺抽液治疗，另外也可以进行手术治疗。主要是由于鞘状突的闭塞不完全，使鞘突管仍然保持开放或部分开放，导致腹腔液体经鞘状突管流入并积聚在鞘膜腔内引起的。
一般情况下，鞘膜积液可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现鞘膜积液的情况，患者平时应多注意休息，避免过度劳累，还应保持清淡饮食，如果发生了慢性的炎症或者是全身性的病症，在进行抗炎和综合治疗后，会逐渐消除睾丸鞘膜积液。保守疗法包括消炎，卧床休息，抬高腿部，甚至穿刺抽气；对于不能接受保守疗法的患者，应行外科手术。
儿童鞘膜积液根据积液量的多少，可以选择观察等待和手术治疗。一岁以前的少量鞘膜积液，可不用特殊处理，定期彩超复诊，随着儿童的生长发育鞘膜积液可自行吸收。一岁以上的小孩如仍然有鞘膜积液，应考虑中转手术治疗。由于小儿的鞘膜积液常见类型是交通性鞘膜积液，多伴有腹股沟疝，在做腹股沟疝高位结扎术时，鞘膜积液也能同时被处理。
如果长期不及时治疗鞘膜积液，会导致睾丸精子发生功能障碍，最终影响儿童的生殖功能。两岁以前，积液可以自发消失，但两岁以后，如果积液仍不消失，需要穿刺治疗。大部分积液在吸入后不会复发。不及时治疗鞘内长期积液可影响男性功能或生殖问题。
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发，对于先天性的鞘膜积液以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。
