小儿心肌炎对于临床表现比较轻病人,主要是休息为主,治疗上呼吸道感染、清淡饮食,可以用营养心肌药物,定期复查心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查。对于重症心肌炎,要绝对卧床休息,保持大小便通畅,抗感染、营养心肌,可以使用糖皮质激素抗炎、球蛋白提高非特异性免疫力。必要时可以用辅助治疗、呼吸机、主动脉球囊反搏术、ECMO等。
脑膜炎和脑炎哪个严重必须根据病人具体情况而定。
脑膜炎多为多种原因引起的病人脑膜的炎性反应,则病人常可表现为头痛,颈项强直等症状,查体克氏征呈阳性,有些病人也可发生恶心和呕吐。此外还会出现意识模糊,甚至昏迷等情况,这都是急性脑炎最基本的表现。脑炎以多种病变受累为主,脑实质受累,病人可有高级认知功能异常,例如,发生反应迟钝的情况,认知功能异常而发生癫痫发作、肢体活动障碍及其他状况,但通常以脑膜脑炎为多。另外还有一种类型就是感染引起的急性脑炎,也叫做细菌性颅内出血或者化脓性蛛网膜下腔积液等,这都属于感染性疾病。通常情况下,病人一旦发生脑炎,常易并发脑膜炎,通常单纯脑炎及单纯脑膜炎仍较少见,多数病人仍可并发脑膜脑炎。另外还有一种类型就是混合感染引起的脑膜炎,这是因为很多细菌都能进入到人体当中,所以就需要对这些致病菌进行分离培养以及药敏实验来判断是否患有脑膜炎或者脑炎。然后对于不同病原体,其临床治疗方案也有所不同。对于脑膜脑炎来说,最重要的就是要明确诊断,因为一旦确诊就需要进行相应的处理。脑膜炎与脑炎孰重孰轻,还要根据病人具体病情,若病人脑炎症状并不严重,但广泛脑膜受累炎症发生粘连,这类病人脑膜炎可能表现得更严重一点。
对于儿童心肌炎,可以通过营养药物来进行调理。
在临床上,主要以改善心肌营养、免疫调节、抗心力衰竭、抗心律不齐等药物为主要手段。小儿心肌炎急性期需要静养,心力衰竭或心脏扩大者,要保持至少半年的时间,等心脏和心功能都恢复了,才可以慢慢地提高运动量。同时家长应避免孩子出现情绪异常波动的情况,以免出现较为严重的不良后果。
小儿心肌炎通常有乏力、心悸、气短、胸闷、多汗、精神不振面色苍白、头晕等症。比较严重的情况下,可能有恶心、烦躁、口唇发绀、呕吐、心率过速或过缓、大汗淋漓、手脚凉、呼吸困难等症状。如果小儿有心肌炎,需要到正规的医院进行检查,需要在医生的建议下使用免疫抑制剂、洋地黄类的药物、血管扩张药、肾上腺皮质激素、利尿剂等。要让小儿卧床休息,保持室内安静、舒适,空气清新。
一般来说,小儿心肌炎住院多久能好,需要根据具体情况来定:
大多数情况下,心肌炎程度较轻且明显症状的孩子,在多休息之后病情就能好转;有轻微临床症状的患儿可能在卧床休息并及时应用利尿剂等药物治疗1-2个月后,症状就能缓解;而情况严重的患儿可能需要住院治疗半年以上。
日常生活中,家长要注意孩子的饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多给孩子喝温水,让孩子多休息,有利于身体恢复。