跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。
第五跖骨骨折三周,成年人不可以拆石膏,婴幼儿可以拆石膏。
第五跖骨断裂三个星期以后,大部分患者都无法进行拆除石膏外固定。成人在三个星期内无法完成骨性修复,因此不建议将石膏内固定物取出,以免造成骨折断端的脱臼。但是对于婴幼儿来说,在三个星期内多数可以实现骨性修复,可以解除石膏,在一定成程度上进行关节的运动,所以需要分情况。
一般情况下,跖骨骨折一年半疼可以通过日常护理、使用药物来进行处理,具体内容如下:
如果患者曾出现跖骨骨折的情况,在一年半后仍然有疼痛感,可能是局部瘢痕、关节面不平整等因素引发了创伤性关节炎。此时,患者应注意进行日常护理,要避免进行剧烈运动,可以适当地热敷疼痛部位。此外,患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊等药物来进行治疗,以缓解不适症状。
跖骨骨折一个月一般可以在石膏的保护下负重行走,但是跖骨颈、跖骨头、跖骨基底部骨折等情况下不能步行,具体原因如下:
跖骨干骨折经克氏针、钢板、螺钉等固定后3~4周进行X光片检查,如果骨折有愈合迹象,可以在石膏的保护下尽早进行负重,从而缓解废用性骨疏松和小腿肌肉萎缩。跖骨颈、跖骨头、跖骨基底骨折,受伤后一个月内骨折处没有完全愈合,不能行走,否则会造成骨折的不愈合。
跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。
跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。