胃幽门溃疡,十二指肠球降交界狭窄该怎么治疗?需要动手术吗?

会员7828575 60岁 已回复
您好,我爸过往有十二指肠溃疡,88年做过球部扩张手术。9月14检查胃病显示有“幽门管溃疡”既往HBP病史。

其实在7月18号检查胃镜,活检部位是幽门管,显示胃窦黏膜充血水肿,点片状红斑;幽门,十二指肠球部:变形明显,前壁及大湾侧见一黄白苔溃疡,范围观察欠清,球降交界狭窄,镜端未能进入降段。 HP试验(HO+);病理诊断:(幽门管)重度慢性胃炎,表面灶性糜烂,活动性(++),间质灶性性淋巴细胞聚集。 检查结论:1。慢性浅表性胃炎(胃窦为主) HP阳性; 2。幽门管溃疡(A20,未排除恶性变 3。胃潴留 4。十二指肠球降交界狭窄。

9月14号复检幽门管胃镜,18号的检查所见基本一致,就是幽门,十二指肠处多了---周围黏膜水肿---这句话。 和肉眼所见: (幽门管)灰白组织,直径0.2--0.3CM14粒,全埋。 病理诊断:镜下所见:小肠黏膜。间质小血管及纤维母细胞增生,伴较多混合性炎细胞浸润,并可见小快炎性肉芽组织及较多炎性渗出物坏死。未见明显腺上皮异型增生。 检查结论: 1。幽门管溃疡(A2) 2。十二指肠球降交界狭窄 3。胃潴留

以上是检查的结果,我是想问下您,幽门溃疡怎么才能康复?和十二指肠球降交界狭窄 是不是要做手术啊?谢谢您!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王庆松 医师 冠县甘屯卫生院内科 一级甲等
擅长:消化内科常见病
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您好,根据你的症状有活动性溃疡和幽门螺旋杆菌阳性,可以先行保守治疗的,溃疡控制后复查狭窄是否好转,根据检查情况确定是否手术。祝早愈!
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:根据你的症状有活动性溃疡和幽门螺旋杆菌阳性,可以先行保守治疗的,溃疡控制后复查狭窄是否好转,根据检查情况确定是否手术。
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相关问答

十二指肠球部霜斑溃疡可以选择药物治疗和理疗,具体情况分析如下。
1、药物治疗,患者可以口服奥美拉唑分散片,联合果胶铋,如果症状没有好转,可以静脉应用注射用奥美拉唑。一般情况下经过上述治疗,症状能够改善。
2、理疗。患者平时应该注意饮食结构的调理,忌烟酒,不能暴饮暴食,多吃一些比较容易消化的食物。一旦出现了明显的并发症,如穿孔出血,伴有幽门梗阻,需尽快前往医院进行手术治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

胃溃疡十二指肠溃疡可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
胃溃疡十二指肠溃疡患者,建议可以在医生的指导下,服用保护胃黏膜的药物,抑制胃酸的药物,促进肠胃蠕动的药物来进行治疗;如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要注意戒烟戒酒,清淡饮食,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,细嚼慢咽,保持心态平和,适当运动,比如慢跑、游泳等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,十二指肠球部溃疡a2期可采用药物治疗,具体如下。
十二指肠溃疡a2期,说明十二指肠溃疡仍处于活动期,在内镜下主要表现为溃疡表面有坏死组织,覆盖的苔相对变薄,但周边仍有较为明显的充血和水肿的情况。此时,可以使用莫沙必利胶囊、雷贝拉唑胶囊、康复新液等药物进行治疗,以促进肠胃蠕动,抑制胃酸,保护胃黏膜。
此外,患者平时要多休息,不要劳累,保持充足的睡眠时间,也要多吃新鲜的蔬菜和水果,通常对身体有一定的好处。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,十二指肠球部溃疡A1期可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者正处于十二指肠球部溃疡A1期,患者应遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.日常护理:在治疗期间,患者要注意进行日常护理,要养成良好的饮食习惯,不要食用辛辣刺激性食物,要戒烟、戒酒,可以多吃新鲜的蔬菜、水果。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗以PPI、胶体铋、H2受体拮抗剂和凝胶铋片为主。PPI的治疗周期为4-6个星期,胶体铋6-8个星期,H2受体拮抗剂6-8个星期,配合康复新液进行粘膜的恢复。同时,C13和C14的呼气实验也要做好检查,以确定是不是因为幽门螺旋体感染导致的消化性溃疡。HP感染需要进行10-14天的正规的根除幽门螺旋杆菌,需要在消化科医师的建议下进行。术后还要做好C13或C14的检查,检查胃粘膜有没有完全愈合,HP有没有完全清除,然后再根据实际情况来进行处理。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,如果患者胃溃疡是胃酸过多,首选服用的药物是降低胃酸类药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
还可应用铋剂,如胶体果胶铋。保护胃黏膜有助于黏膜的修复,如有感染还可应用抗感染药物。如有恶变,无淋巴结转移,可经内镜下粘膜剥脱术,如有淋巴结转移,可经外科手术治疗。

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