考虑是痔疮，痔以齿状线为界分内痔和外痔，两者同时发生为混合痔，临床中所谓的肛垫下移学说，形成曲张的静脉团，排便时带血，有异物感，便不尽感，排便疼痛或者排便带血。
首先考虑痔疮或肛窦炎的原因，平时注意避免大便干燥，禁食辛辣刺激性食物和酒。清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，可以去医院肛肠科检查确诊，结合检查明确的病因，然后再给予对症治疗。
一般情况下，老有便意又拉不出来，患者可以通过医学检查、药物治疗治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
经常出现有便意却不能排出的情况，一般是指内急后重的症状，需要做结肠镜、排粪造影等检查，以确定是否有器质性疾病。如果不是有器质性的疾病，需要服用调节肠道菌群、调节神经、通气排泄等。治疗肠菌的常用药物有地衣、枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片。对于神经的调控，可以选用谷维素片、美利曲辛、氟哌噻吨等。可以配合口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散、加味烂积丸、达利通、扶正理气等中成药进行治疗。
怀孕妇女由于直肠受到刺激，会出现肛门坠胀、大便等症状。如果是在妊娠初期出现的，一般会出现早孕的情况，这是因为妊娠后子宫会变大，骨盆充血，会刺激直肠，不需要特别的治疗，也不需要太过劳累。
如果是在足月期间，就是临产的前兆，不需要特别的治疗，只需要做好住院待产的准备。如果是在怀孕中后期，有可能是先兆流产或者是早产。
肛门坠胀总有便意多为胃肠道功能紊乱或肛门有炎症引起。胃肠道功能紊乱多与饮食，精神心理因素有关。注意避免高蛋白、难以消化的食物，养成每日排便的习惯；适当增加体育锻炼，加强胃肠道的功能。一段时间的调理后症状可得到缓解。若症状长时间不缓解可以去相关部门肛肠外科就诊，检查有没有存在炎症，对症治疗。
首先考虑痔疮或肛窦炎的原因，平时注意避免大便干燥，禁食辛辣刺激性食物和酒。清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，可以去医院肛肠科检查确诊，结合检查明确的病因，然后再给予对症治疗。
