根据高血压发展程度来选择高血压用药，根据并发症选用药物，联合用药，在多数情况下，不同机制的联合用药能起到协同功效，甚至于有些药物的联合应用能抵消某些副作用。保护靶器官，在抗高血压治疗过程之中必须把逆转或是组织靶器官损伤考虑在内。
高血压降不下来可能是因为年龄问题、没有吃对药、害怕出现其他风险。
年龄较大，由于各种原因都会导致血压波动。比如冬天天气寒冷血压就会高一点，夏天血压就比较平稳。
只是中药，有些人更愿意相信中医，认为中药副作用小西药副作用大，从而不愿意长期吃西药。
害怕血压降太快，血压过低导致脑血管灌注不足，增加脑缺血的风险，降压治疗也应该缓慢下降不能迅速下降。
老年人血压下降不了，其实高血压主要是由收缩压增高引起的。总的来说，可以通过改变生活习惯，尤其是在低盐的食物中，要注意补充钙、钾和多吃水果。如果症状依然没有好转，可以使用CCB类药物，老年人最好使用CCB类药物，如果血压很难控制，可以使用低剂量的利尿剂。老年人容易忽略继发性高血压，如果使用多种药物，甚至是三种以上的药物，包括利尿剂等，也不能有效地控制血压，需要进行二次筛查，看看是否存在继发性高血压，是否存在肾性高血压等其他类型的高血压。
高血压不能降下来，首先要看是不是正规的吃药，一般需在心内科医生的指导下，根据血压水平进行适当的调整，达到临床上合适的最大剂量，但还是没有降下来，多为其他因素影响。还需注意的是影响血压控制的因素有继发性高血压，如长期睡眠不好、精神紧张、肝肾疾病等因素，需治疗排出此类因素干扰；继发性高血压是高血压不降的常见原因，需要及时就医治疗原发病因。
孕期高血压患者可以在产后服用拉贝洛尔来降低血压。孕期高血压患者在产后要定期监测血压，最好是早晚两次。一般产后的情况会得到改善，但是如果血压高于140/90mmHg，可以选择服用拉贝洛尔。
患者不哺乳的情况下，可以使用钙通道阻滞剂来降低血压。口服降压药物不能起到很好的作用，可以通过静脉注射钙通道阻滞剂来降低血压，同时要注意多休息。
高血压服药不能降下来，有多种因素，考虑到这也许是由于选药不很恰当。比如，因为患者自身对血压控制不好。或由于服药期间，未长期坚持定期来服降压药物。或自己私自加减用药，所有这一切都完全可以实现。如果不及时地对其进行治疗，就会导致病情进一步发展下去，从而造成患者出现并发症。因此必须在医生的指导下按时使用降压药物。
