车祸导致颈椎第四节骨折脊髓损伤需如何治疗

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今年6月3日发生车祸,颈部与铁板严重撞击,导致颈部开放式喉管断裂,颈椎第四节严重骨折第五节骨折,脊髓损伤。目前喉管手术后恢复良好,心跳,血压均正常,头脑清醒。但不能自己呼吸,仅颈部及锁骨以上有知觉,四肢知觉消失。请问这种情况颈椎能动手术吗?手术风险及术后恢复情况会怎么样?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何锐 主治医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:骨关节疾病的诊治。
四肢感觉消失,有明确手术指征,建议完善术前检查,排除手术禁忌,手术风险较大,建议到脊柱外科完善术前检查及准备,评估手术风险。
王胜群 主治医师 吉林大学中日联谊医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病治疗。
你好,根据你的情况,外伤以后,目前生命体征平稳,但是有高位截瘫,即使手术以后恢复的概率很小,最好能全面提供检查资料
朱祖巍 主治医师 宁德市医院外科 三级甲等
擅长:创伤,关节,足踝,脊柱疾病的诊治。
条件允许最好要做手术的术后神经的恢复因人而异
罗大伟 医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见疾病尤其是脊柱疾病的诊治。
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条件允许最好要做手术的 术后神经的恢复因人而异
娄本海 副主任医师 长葛市人民医院外科 二级甲等
擅长:各种骨折手法,手术治疗有丰富的经验,能熟练运用各种...
你现在这个情况,应该选择手术治疗,而且最好是紧急手术治疗,这个脊髓的损伤,像你出现的这种情况,不做手术是肯定不能缓解的,当然做手术以后,不能怀念的还是不能够缓解,但是有一部分的神经损伤,是可以在后期能够缓解的,对我的回答满意,那么请给予评价。
相关问答

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:
一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。
二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。
三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断,需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振,先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好,因为时间越长,神经可能会被卡压时间越长,可能损伤越来越厉害,恢复就有困难,尽量为治疗争取时间是首要的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1.保守治疗:如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位,在未出现明显移位的情况下,患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗,以避免骨折移位,从而促进骨折断端的生长、愈合。
2.手术治疗:如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况,并且有比较明显的移位,通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗,以重建患者颈椎的稳定性,从而避免出现慢性压迫,以促进患者骨折断端正常生长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤,这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤,具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压,对脊髓的压迫比较小,不会引起急性脊髓损伤。总之,根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等,具体情况分析如下:
1、脊髓震荡,由于暴力作用导致脊髓充血、水肿,脊髓传导功能暂时中断,患者出现下肢截瘫,这种截瘫属于不完全性截瘫,随着时间的推移,脊髓震荡消失,脊髓功能逐渐恢复,下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复,预后较好;
2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征,预后较差,可导致截瘫、肢体功能障碍。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果部位有挤压伤,导致脊髓损伤,那么必须首先住院治疗。首先,有必要判断目前的骨折是否需要手术。如有必要,应尽快进行手术。此外,一些健脑养神经的药物可适当用于治疗,以帮助改善脊髓缺血缺氧的现状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术