通常来说，脑梗塞和脑出血都有轻重之分，不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量，梗塞的位置，梗塞的面积，出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的，两者的严重程度是相似的，在严重时发病都会损害生命。
脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞等，前者原因是由于动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致，而后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起，例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。
脑出血是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起。一般可以给予脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。
脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化，血管壁增厚，管腔变得狭窄，导致小血管管腔闭塞，引起血流中断的现象，使供给脑组织的细胞缺血、缺氧，发生了坏死，导致神经系统功能出现损伤，一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成，动脉瘤破裂而引起脑出血，脑部出血的血肿压迫脑组织，使脑组织出现缺血、缺氧、坏死，导致肢体功能的障碍，出现神经系统缺损的症状，初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。
脑梗塞，脑出血，这些都可以统称为脑卒中，主要诊断依据是病人的症状，神经系统体格检查阳性体征，以及相关的检查结果，比如头部ct，磁共振，脑梗死和脑梗塞是一样的，只是以前和现在的叫法是不同的，过去叫脑梗塞，现在都叫脑梗死。但是两者之间的区别是。
一般来说，脑梗塞与脑出血的区别主要在于，脑梗塞是一种缺血性脑血管疾病，主要的病因包括动高血压、脉粥样硬化、高血脂等，该病的治疗主要是给溶栓、抗凝、降纤、神经保护治疗。脑出血是一种出血性疾病，主要病因包括高血压、动脉瘤以及动静脉畸形等，该病主要的治疗是给降颅压治疗以及神经保护治疗等。
此外，不管是脑梗塞还是脑出血，患者都应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。