半月板损伤如何治疗

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全部症状:左膝半月板损伤

发病时间及原因:2010.07

治疗情况:
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马斌 医师 邹平县中心医院外科 三级甲等
擅长:医学影像学(X线、CT、磁共振、B超)及内、外、儿...
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病情分析:
您好:这种情况考虑有半月板损伤的可能性多由于膝关节突然受力、及慢性损伤所致、半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀,膝关节间隙处的压痛,磁共振检查可明确诊断损伤情况。
建议应注意休息避免负重及剧烈活动,如果轻微损伤可口服药物、理疗、局部封闭注射等治疗,严重时需关节镜手术治疗。
史艺红 邢台人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管及妇产科疑难杂症
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半月板损伤是膝关节的常见症状之一,主要病因就因为劳累,受凉 外伤引起.因为是无菌性炎症,一般的消炎药都起不了什么作用.

此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用,

中医传统膏药外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
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马占冰 医师 石家庄市第五医院内科 三级
擅长:高血压 心脏病 糖尿病
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半月板损伤通常不易愈合,因为半月板血运极差,绝大部份为无血管区,只有外侧也就是靠近关节囊侧的25--30%有血液供应。因此半月板损伤后极难愈合。一经确诊即应根据损伤情况及时治疗。以往常采用保守治疗,如手法治疗通过内外旋转小腿,使小腿尽量屈曲后伸直,可解除膝关节交锁症状;或固定疗法通过制动、抽液,用弹力绷带包扎,以夹板或石膏固定膝关节屈曲45°,经4--6周后可愈合,仅适用于半月板外1/3区域或半月板与关节囊交界部位有不超过1厘米长的新鲜撕裂的病人。保守治疗无效的则必须进行手术修补或切除。
  1)急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
  2)慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2--3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2--3个月可恢复正常功能。
  3)关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
  4)少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能。
  5)为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等。一定要消除顾虑,忍痛锻炼。手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好.同时可用中药洗药方!效果愈佳。
相关问答

半月板损伤可以进行保守治疗,也可以进行手术治疗。
1、保守治疗:针对急性期单纯半月板损伤,应抽去积液积血,局部冷敷,加压包扎,石膏托固定,制动2~3周。还可遵医嘱使用塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗。
2、手术治疗:多数半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,需结合患者具体情况选择半月板撕裂部分切除术或者半月板缝合修复术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

治疗半月板损伤常用的西医疗法和中医疗法。也可以通过手术治疗。急性损伤者,治宜解除交锁,消肿止痛,宜先作一次理筋手法。中期及慢性损伤者,治宜养血活血、舒筋活络,可每日做1次局部按摩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤可以口服非甾体类抗炎药物进行治疗。半月板损伤的处理方法取决于疾病的轻重。受伤后24小时内应进行局部冷敷,以减少皮下出血,并注意多休息,避免关节的活动。轻度的病人可以在医生的建议下服用一些镇痛的药物。如果损伤比较严重,可以通过关节镜手术来帮助恢复。术后要注意饮食方面的调理,不要食用辛辣刺激性的食物,还要进行康复训练。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板二度损伤以后,可以行石膏托或者是支具固定膝关节四周,以限制膝关节部位的活动,给损伤的半月板恢复创造条件。如果说四周以后撤除固定,行膝关节部位磁共振检查,损伤的半月板恢复以后,就可以恢复正常的活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板二度三度损伤是半月板有撕裂,是因为膝关节的慢性劳损或急性损伤引起的,以损伤程度,部位,类型及表现可以行非手术治疗,包括理疗,针灸,按摩推拿,痛点封闭,热敷,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络等治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

半月板损伤韧带撕裂后应当选择严格卧床休息,不能够继续活动,用石膏或者支具进行下肢的外固定,固定好后把受伤的位置抬高,高于心脏水平位置,这样才有助于水肿消除,减轻疼痛感。还可以口服消炎止痛药来缓解半月板撕裂所导致的炎性水肿及疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
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