宝宝溶血怎么办

会员99678817 2岁 已回复
你好,我想问的是我是0型血,我老公血型我忘了,反正我儿子一出生就是溶血性黄胆,宝宝血型,A,RH十,刚开始医生说可能要换血,出生第三天就被转院,后来住了三天经过治疗说不用换了可以出完了,下面图片是我儿子在医院用的药,现在孩子两岁了,身体还行,就是还不怎么会讲话,也担心以后会不会有什么后遗症什么的?谢谢麻烦您帮我解答一下
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董福君 主治医师 威县人民医院其他 二级甲等
擅长:小儿感冒,小儿缺铁性贫血,新生儿低钙血症,儿童遗尿...
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问题分析:你好,从你提供的临床资料来看,考虑临床上溶血性黄疸不是特别严重,没有出现胆红素脑病(核黄疸)。使用药物也不多。目前还不怎么会讲话,不是后遗症,很可能与遗传等有关。
意见建议:随着宝宝的生长发育,语言功能就会趋于好转。必要的话再看儿科。希望能够帮助到你。
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可以采取换血疗法,纠正贫血、改善细胞的携氧,防止发生心力衰竭。溶血主要是由于母亲和宝宝的血型不相符导致的,致使宝宝在母体内或者出生以后,发生大量的红细胞破坏或者抗原抗体反应,引起的同族被动免疫性疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病;服用肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素;给予高蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病;给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

溶血性黄疸的治疗,首先是针对溶血性疾病本身的治疗,要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血,使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等,对新生儿可采用光照和输血治疗,其次对症退黄治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

由于骨髓造血的代偿能力减弱而发生的贫血,可以给予激素治疗,可以切除脾治疗,当然如果病情比较严重,影响了正常的生活,可以采取输血治疗。平时注意饮食习惯,不要吃辛辣刺激性的食物,早睡早起,注意防寒保暖。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿abo溶血,需要先用丙种球蛋白封闭抗体,即通过阻断抗体与抗原的结合,使抗体与抗原结合,产生破坏作用,导致黄疸、贫血。
另外,由于黄疸和贫血是溶血病的主要症状。对于黄疸,若出现高胆红素的症状,应给予适当的光照。对于贫血,如果是轻度的,可以通过补充铁来进行治疗。如果儿童贫血比较严重,需要考虑是否需要输血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。