颅内感染如何确诊

会员99660392 8岁 已回复
八岁小儿2天前突然剧烈头痛,伴有呕吐。门诊做了血常规(白细胞14.5,中性82%)脑电图,脑CT,都正常,补液后未缓解而入院,入院后做鼻CT,提示副鼻窦炎,腰穿结果,白细胞120,其余正常。头痛断断续续二十个小时左右,比较频发,过后一直未出现头痛,呕吐。现入院治疗已三天,这能确诊为脑膜炎吗,如是,是何种脑膜炎,能否治愈。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
指导意见:从这个结果看脑炎的诊断不明确,如果考虑脑炎也是病毒性的脑炎,病毒性脑炎的脑脊液基本正常。我个人认为这个孩子的头痛应该与鼻窦炎有关系,炎症的刺激引起的头痛,给予抗感染治疗以后症状会缓解
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贾占强 主治医师 深泽县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病
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指导意见:你好,可以诊断为脑膜炎,应当是细菌性脑膜炎,不要担心,是可以治愈的
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王婉 医师 河南省建筑医院内科 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压等疾病
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指导意见:你好,根据病情分析考虑为脑膜炎,其主要症状为头痛,发热,恶心,呕吐等症状。建议到正规医院查脑脊液检查以明确诊断,经过积极治疗后可以好转。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为急性鼻窦炎引起的疾病,不考虑脑炎引起的,建议注意休息,输液消炎药物治疗,无需担心
相关问答

如果出现颅内炎症,一般都会出现一些临床症状,以头疼为主,出现头疼、恶心呕吐、眼睛看东西模糊等症状,提示脑内感染较为严重;有的患者出现了诸如疯疯癫癫、夜间失眠、四处游荡、迷路等心理症状。有可能是发生了脑内感染,需要马上进行全面的检查,比如头部MRI,可以进行头颅MRI的平扫和加强。
脑部核磁检测,有些是正常的,需要马上进行腰椎间盘穿刺。腰椎间盘突出表现为:脑脊液中的细胞数量、蛋白、以及脑脊液的压力,通过核磁共振和脑脊液的检测来判断是否存在颅内感染。另外还要进行血常规、肝功能、肾功能等方面的检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的诊断可以从症状和专业仪器检查进行判定。
确诊颅内感染的患者一般症状表现为恶心、喷射性呕吐、高热、肢体无力、心动过缓等情况。出现上述情况,及时前往医院再进行一些相关的检查,可以做完善血常规、脑脊液检查、脑部CT、核磁等检查帮助判断。
在确诊之后遵医嘱使用抗病毒抗菌的药物治疗,严重时可进行手术治疗,日常应多进食富含维生素和优质蛋白的食物,养成良好的生活习惯,有助于恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染治疗如下:
1、急救,把昏迷病人先使呼吸道通畅,存在瞳孔散大或者呼吸功能不全者,应首先进行现场抢救,平稳后,尽早转诊至有神经外科,如出血者应止血,抗休克等。
2、清创,原则为前期、一次全面清创,清创之后,伤道开放、脑搏动的发生及硬脑膜均可实现无张力缝合。如头皮创口清创应去除失活组织、修齐创缘等,排除一切异物,也有去除脑内异物的方法、碎化脑组织,血块和碎骨片以达到完全止血。头皮张力太高,可以做切口延长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染可以通过以下方式进行检查:
1、血常规:轻微增加的白细胞。
2、脑电图:多见弥漫型高幅度缓慢波,以一侧或双侧颞、额区为主,有时还可见颞区的尖波和刺波。
3、头部CT:左侧或左右颞叶及额叶脑区,如发现少量高密度,则说明有出血。
4、头部MRI:表现为颞叶内侧、额叶眶面、岛叶皮质及扣带回的局部浮肿。
5、脑脊液常规:血压在正常或轻微升高,重度患者血压升高显著;如有大量的白血球、淋巴球等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检查颅内感染一般可以通过CT、细菌培养、病原学、脑积液等检查,结合临床症状来确诊。
若是患者确诊后要积极手术治疗,避免出现并发症或抗病毒抗菌治疗。积极治疗可以改善病情,但也容易留下后遗症,所以患者还需到正规的医院进行治疗,避免病情拖延,导致治疗不及时,可能会引起身体损伤,出现不适的症状,不利于患者病情恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染的治疗首先要控制全身症状,然后做病原学诊断,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,药物治疗无效时可采用穿刺引流、手术治疗;急性期的脑脓肿,不能使用类固醇激素药物,这类药物会降低抵抗力。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗