一般情况下，小儿出现鞘膜积液是否可以进行保守治疗需要根据小儿的年龄来判断。如果在1周岁以内，可以进行保守治疗，如果大于1周岁，则不建议进行保守治疗。
部分小儿鞘膜积液可能是淋巴系统发育迟缓导致的，一般在1周岁内会自动闭合，随着淋巴系统的发育完善，鞘膜积液会自动吸收。如果大于1周岁后仍然没有自行闭合，这时就建议进行手术治疗。手术治疗主要是将未闭合的鞘状突结扎，避免鞘膜积液加重，从而达到治愈的目的。
小儿鞘膜积液可以使用中药调理身体。
小儿鞘膜积液通常是因为先天因素导致的，孩子的身体可以自行吸收，在1岁后会逐渐消失。如果在1岁后还没有消失，可以采取手术治疗，也可以采取中药调理。
可以遵医嘱使用利水化湿的中药缓解病情，如茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、车前子、小茴香等药物，都有一定的至效果，帮助鞘膜积液排出。
中医对于鞘膜积液的治疗，主要是通过辨证论治了，辨如果是下焦虚寒引起的，可以口服补肾的中成药。如果是肝经湿热引起的，可以口服疏肝的中成药治疗。也可以通过热敷的方法进行治疗。
小儿鞘膜积液保守治疗可以采用中医治疗:
配方一:10-15g五倍子和枯矾。一起研成较粗的粉末，加300-400ml清水煎熬，取液体倒入碗内，放温后把阴囊浸泡在药液中，一次浸泡20-30分钟，一天一次，浸泡两三次。下次将药液加温即可，浸泡前先用温水洗净外阴部。可以收敛消肿，对小儿原发性和继发性的精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液等有效。
配方二:30g金银花和蝉蜕，15g紫苏叶。加清水煎两次，去除药渣，两种药汁混合，放温后浸洗阴囊，一次浸泡30分钟，一天一次，浸洗两三次。可以清热、祛风、消肿，对小儿鞘膜积液有效。
一般情况下，小儿鞘膜积液如何治疗，需要根据实际情况来判断。
小儿鞘膜积液，如果年龄在一岁之内，且身体未出现明显不适，暂时可以不用进行特殊治疗，可以注意观察，看能否自愈。如果不能自愈，通常需要在医生指导下根据实际情况，通过手术进行治疗，如腹腔镜手术、微创手术等，手术操作比较简单，治疗效果比较好。手术后，家长应注意护理，保持患处的清洁卫生，以免诱发感染。
可以先进行观察治疗，比较少的积液可以自行的吸收，在平时要注意会阴部的卫生，平时要及时清洗，还没渐好后进行手术治疗。手术的治疗方法主要是鞘状突的高位结扎和鞘膜开窗术，术后一般观察3天左右即可出院，定期复查。
