肺癌晚期扩散后大量咳血一般能活6~8个月左右,但有的患者心态比较乐观,有的患者存活一年以上的时间,时间甚至会更长,存在比较大的个体性差异,这跟后期的治疗以及患者的身体素质情况,都有很大的关系,之后要及时的调理心态。
出现有咳血痰的情况,主要考虑是有支气管炎症或者是肺部炎症或者是有支气管扩张,或者是肺部肿瘤等导致出现的症状目前还是需要进行胸片的检查,看是否有异常。
肺结核病灶可以使毛细血管的通透性增强,出现血痰,损伤小血管出血量增加,若空洞内动脉瘤破裂,可以引起大咯血,咯血来源于肺动脉和支气管动脉。肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。
如果可以明确是呼吸道咳出的大量鲜血,需考虑存在呼吸道疾病导致大量咯血,比较常见的导致呼吸道大量咯血的病因有支气管扩张症急性加重,开放性肺结核,以及肺恶性肿瘤破裂出血。
咯血引起的原因常见有肺部感染。咯血的病因有很多,有肺炎、支气管扩张、外伤引起的肺破裂、慢阻肺患者反复感染等。病人可能会因为肺脏的局部问题而咳出,也可能是因为其他的身体状况而导致的肺部反应。轻度的患者会有血痰,严重的会有大量的血液流出。有可能是肺水肿导致的粉色泡沫状血痰,而肺炎的主要症状是痰中有血,而肿瘤咯血的时候血量比较多,而且持续的时间也比较长。
出现突然咳血的情况,可以从以下几个方面考虑。肺结核的咳血。大约会有1/3的肺结核的病人会出现咯血的情况都是为少量咳血少,数病人为大咳血,咳血不是从患肺结核就有的,可能在患肺结核一段时间后突然出现咳血。肺癌咳血。当肿瘤向管腔内生长时,如果表面糜烂严重侵蚀大血管就会引起咳血。左心衰和肺水肿时也可见到。