病人61岁,5.20出车祸,浅昏迷,一直保守药物治疗,现.....

匿名 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人61岁,5.20出车祸,浅昏迷,一直保守药物治疗,现在能睁眼,教他说话会说,白天黑天不分,不教就不能配合,而且现在有并发症,有痰,肺部感染,肾也有一些问题,低蛋白,手脚肿
曾经治疗情况和效果:
保守药物治疗和做脑部CT检查
想得到怎样的帮助:
请问这种情况多久能清醒?手脚肿是怎么回事?没清醒,跟内科这些并发症有关系吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验,选取敏感抗生素,氨溴索祛痰治疗,疗程10天左右,注意保暖别着凉。
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俞淼 主治医师 霍山县中医院中医科 二级甲等
擅长:酒精性肝病,感冒,哮喘,慢性结肠炎,酒精肝,老年人...
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问题分析:你好!病人现在‘能睁眼,教他说话会说’,说明就有清醒、恢复的可能,如果车祸致腹腔脏器受伤严重,那这个就不好讲了;具体要当面咨询经治医生为好。
意见建议:如果当地医院治疗效果不是很好,建议转上一级医院(三甲医院)看专家为宜。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,像你目前的情况的话,这个考虑可能是由于肺部感染导致的,但是也不能排除的会有肾脏疾病,或者是,心脏疾病导致。
意见建议:就需要到医院去查明病因的,需要做一下头颅ct,肾功能检查肾脏B超检查,24小时动态心电图。心脏彩超检查确诊的。而且患者目前病情还比较严重,最好及时住院治疗。
相关问答

浅睡的症状有很多,有眼睛开始转动,呼吸频率加快,心率加快,对疼痛有一定的反映。
浅昏迷病人一旦有了更多的清醒,就会陷入深度睡眠状态,也就是浅昏迷,这种情况下病人的第一个症状就是眼球旋转,虽然不能张开,但可以从眼皮下的眼球中看出病人的眼球活动,并能根据光线和人的声音作出相应的回应,这就意味着病人的浅昏迷状态在逐渐恢复。此外,如果病人接受了ECG监测,病人的呼吸和心跳都会比以前更快;第三,对于浅昏迷的病人来说,最好的证明就是对痛苦的反映,可以通过挤压眼球来判断眼球的转动、睁眼或者四肢的运动,如果对痛苦做出了这种反映,那就是病人现在的浅睡状态已经开始恢复了。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病人苏醒眼球会转动,接着肢体也会动,比如手指会动。不过不会立即苏醒,会有一个过程,刚苏醒过来,身体并没有受到大脑的支配,只是无意识的动。而且苏醒的时候会和旁边的人说出自己不舒服的地方,比如会说自己口渴,可以喝一些温水,但要控制喝水量。接着会观察周围的情况,生命体征逐渐的稳定。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。
浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

浅昏迷可能会有以下临床表现:
昏迷可以分成三个阶段:嗜睡、浅昏迷、深昏迷,浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应,这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉,不能自发地活动,对光和声刺激没有任何的反映,对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括:角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。
如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗,会陷入深度昏迷。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

浅昏迷状态一般是要看陷入昏迷的原因,有的情况比较严重,这需要一定的治疗,或者是外物引导才能苏醒,如果生命体征平稳,而且呼吸均匀,用不了多久就会自然清醒,平时的时候多给他说说话,通过外在的因素让病人清醒,积极配合医院检查和治疗,才能让清醒的时间提前。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重,个人体质有关。需要及时治疗,脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗