是不是牙髓炎?

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喝冷水、热水、平躺睡觉都牙疼,特别是晚上睡觉疼痛难忍,估计是牙髓炎,请问这是怎么引起的?怎样才能根治?
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎,钻磨牙齿时用高速风动电转时,当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓组织充血发炎,所以,用牙钻时一定要使用降温措施,当牙齿受到外伤时,可引起急性牙髓炎 。
治疗
  可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。   不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。   治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1、活髓切断术; 2、平髓术;3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。   牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果。   同时,要在治疗牙髓病时,采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果。
麻醉法
  一般采用药物麻醉,最常用的是注射麻醉剂的方法。常用的麻醉剂为2%普鲁卡因,一次注射量为2~4ml(不能超过50ml);2%利多卡因,一次注射量为2~4ml(不能超过20ml)。麻醉注射的方法与拔牙术基本相同,但不必麻醉牙周组织。上颌前牙、前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉。除此之外,有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法,但因进针时较痛而很少使用。除干髓术外,其他牙髓治疗都选用麻醉法,当麻醉法效果不佳,或对麻醉剂过敏,或不需保存活髓时,才选用失活法
毕林林 市医院妇产科
擅长:不孕不育
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病情分析:估计是牙髓炎,给你两个选择,其实也只有两个选择:
1.马上去医院做根管治疗,其实也不是很疼,前提是找个好大夫!切忌!!
2.不用去医院,等着,拖着,拖到你实在无法忍受的时候。再重复第1种选择。
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首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露,另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛,有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解,有可能会出现头痛,自发性疼痛,并且伴随同侧面部疼痛,会出现夜间痛,放射性疼痛,一般疼痛会比较剧烈,难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎,会出现一阵一阵的疼痛,反复发作。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎的典型症状有,可复性牙髓炎,患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应,尤其对冷刺激更敏感,通常表现为一过性的冷热刺激痛,去除刺激因素后疼痛立即消失,没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎,自发性阵发性疼痛,夜间痛,温度刺激加剧疼痛,疼痛不能自行定位。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,需要2-4次就诊才能完成,要承受的痛苦也较大。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛,或者是酸甜化学刺激疼痛一过性,对冷刺激敏感,刺激去除后疼痛消失,没有自发痛,一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛,温度刺激反应比较重,持续时间较长,有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎,发病比较急,疼痛比较剧烈,呈自发性阵发性疼痛,患者不能定位,常常伴有夜间痛。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

牙髓炎表现为自发行阵发行疼痛,夜间疼痛加重,疼痛不能自行定位,热痛冷缓解,牙髓腔是封闭的组织,一旦感染是不可逆的,必须进行根管治疗。大约需要3000元左右,建议平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙,不吃甜食,定期去医院口腔科检查牙齿。尽快到医院的口腔科去做治疗。注意休息。祝早日康复。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎,必须进行摘除牙髓才可以缓解症状,而且还需要清除牙髓内的感染,杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术,这样患牙一般都可以得到保存,但是如果治疗不及时,感染就会进行扩散,引起根尖感染。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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