问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。
指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
一般情况下,腰椎间盘突出会导致神经痛、下肢疼痛,对于初次出现的病人,一般不会出现非常明显的临床表现。
腰椎间盘突出的保守疗法是要防止腰椎的负担,要尽量不要久站、久坐,最好是在睡眠的时候,尽量选择硬的床铺,以免脊柱发生过大的弯折;在挑选座位的时候,要尽可能地选有结实的椅子,像沙发这样的软座要少一些。
如果出现腰间盘突出的情况,可以服用一些解热镇痛的药物来减轻疼痛,同时还可以通过服用一些非特异性的抗炎药物来治疗。
腰椎间盘突出的病人,尤其是腰腿疼,神经根受压迫,排尿困难,可以去医院做脊椎的神经外科或整形外科。
腰椎间盘突出压迫马尾几率不大。腰椎间盘突出的临床表现主要有腰疼、下肢疼痛、麻木、跛行等。腰椎下的神经叫做马尾神经,对马尾神经的压迫可以造成会阴麻木、排泄障碍,甚至是大小便失禁,多见于大型腰椎间盘突出的病人,由于椎间盘突出压迫髓核,使其脱离纤维环,马尾神经受到压迫,从而造成会阴和肛周麻木。一旦出现这些症状,应及时进行手术治疗,解除马尾神经的压迫。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊不是很严重。MRI检查中经常会出现椎间盘突出压迫硬膜囊的影像学特征。单纯的挤压硬膜囊通常不会造成神经的刺激,通常是脊髓的马尾神经在下端,马尾神经在椎管中行走,并经由椎间孔向下肢肌肉组织发送信号。椎管中的这一段神经被硬膜包裹着,如果椎间盘突出压迫硬膜囊,一般不会有什么症状,但如果压迫了神经根,就会导致椎间盘突出。
不一定是需要手术治疗的。对于腰椎间盘突出症保守治疗无效,或者是进行性的神经压迫症状加重,以及出现马尾神经综合征的,当需要进行尽早的手术治疗的。而对于保守治疗有效果或者是没有出现马尾神经综合征,以及无神经进行性加重的情况,可以选择保守治疗。
腰椎间盘突出压迫硬膜囊是不严重的,主要看一下患者的症状,另外还要看一下椎间盘突出有没有压迫到脊髓、马尾神经以及神经根,仅仅压迫到了硬膜囊,一般也不会引起明显的症状。