间质性肺炎与慢阻肺并无关系。慢阻肺和间质性肺炎属于两种类型,慢阻肺的临床症状是咳嗽、咳痰、气喘,这是一种气流受限的不完全可逆的症状。间质性肺病主要分为磨玻璃样变化和蜂窝状变化,其中磨玻璃样变化与细菌,病毒,SARS致病菌等有一定的关系,要对致病菌进行分析,针对不同的致病菌,采用相应的抗感染治疗。如果出现蜂窝状变化,可以选择糖皮质激素或细胞毒性药物。
间质性肺疾病主要通过药物治疗来控制。具体有:
1、糖皮质激素:急性期可以通过静脉滴注甲强龙或氢化可的松,稳定期可以服用强的松或甲泼尼龙片。
2、免疫抑制剂:如果对治疗效果不佳,可以选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3、乙酰半胱氨酸酶泡腾片:对人体有一定的抗氧化性。
4、提高免疫力的药物有:百令胶囊、金水宝胶囊、冬虫夏草制剂等。
5、吡非尼酮:用于间质性肺病,肺纤维化。
6、肺移植:肺移植术是间质性肺疾病进展为重度肺纤维化患者的治疗方式。具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。
双肺间质性的改变也是间质性肺炎,间质性的肺炎相对于普通肺炎来说并不太好治疗,如果是急性的,是住院治疗,需要激素再配合抗生素治疗,如果是慢性的,平时注意预防呼吸道感染。
间质性肺疾病的影像学,表现多数是ILD患者,通过拍胸片显示双肺弥漫性阴影,阴影的性质是弥漫磨玻璃状、呈现多发片状以及大片状能够混合存在。通过观察阴影的性质还要结合,基础病的诊断来做决定。如果做的是高分辨CT,就可以更清楚的显示肺组织间质的形态和结构变化,可以作为诊断ILD的重要手段。在日常生活中要禁止吸烟,如果长期的吸烟,会对肺部产生很大影响。
间质性肺疾病的检查内容是胸部CT、X线等。也可以结合影像学检查查看病情,如果患者出现了玻璃样的阴影,可能是小叶间增厚导致的影像学变化。同时也可以结合肺功能检查的方式查看肺的活量和残气的减少量,因此可以选择肺顺应的方式,用力的呼吸,能够改善肺活量的情况,肺活量不断的改善或者增加,可以让病情慢慢的恢复。
间质性肺疾病需要早发现早治疗,检查方法主要包括病理检查、实验室检查、影像学检查。
1、病理检查:主要通过支气管镜或者胸腔镜、外科手术肺活检,进行病理学检查,是重要手段之一。
2、实验室检查:主要包括类风湿因子、抗核抗体、动脉血气分析以及血管炎三项;
3、影像学检查:主要是胸部CT检查,尤其是高分辨率的CT检查,此外,支气管镜检查、胸腔镜检查、肺病理学检查等病理学检查对于疾病的诊断也有重要意义。