颈脊髓损伤后神经功能是否恢复取决于多方面的因素,受伤当时颈脊髓损伤的程度,脊髓神经损伤重则日后恢复效果差,损伤轻则神经功能恢复的可能性就较大;受伤后早期的处理,处理越早越合理,发生脊髓神经二次损伤的机会就小,伤后水肿的控制相对会较好,日后恢复的可能性较大;手术时机及手术方式的选择,理论上脊髓神经的减压及脊柱稳定越早,就会越早对脊髓神经功能的恢复创造条件,神经功能的恢复越有可能。
头部发生损伤之后,如果症状较轻,比如只是单纯出现恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等症状,这类多考虑是由于脑震荡所引起,可以去医院复查CT或者在家注意休息,注意观察病情变化。如果在观察期间出现了头痛加剧、恶心加剧、意识障碍,需要立即去医院复查头部CT。
这种损伤一定要在家休息,当然这是针对轻微的损伤,如果是韧带和半月板损伤严重,是需要通过关节镜手术修复的。如果是损伤不重,那患者可以进行局部热敷按摩,外用膏药,烤灯照射,应用活血化瘀药物,对于促进恢复有帮助。
视神经损伤分为直接损伤和间接损伤。视神经直接损伤的机制为视神经管骨折导致视神经直接受创或断裂,表现为视力在外伤的当时或短时间内失明。间接损伤的特点为视觉有不同程度改变,包括视敏度减低、视野部分缺损、视觉诱发电位改变等,受伤早期患者视力也可能无任何改变,仅眼科检查表现为MarcusGunn氏瞳孔改变。
问题分析:从检查结果来看,目前情况只能是维持生命体征,情况不容乐观,脑组织严重受损,而且面积超过了一半以上,右侧半球受损严重,左侧损伤也很厉害,即便是维持住,后期恢复也不会很好。
指导建议:这样的损伤程度,医生应该已经交待最坏的打算,我们尽力抢救就可以了,但建议做好心理准备。整体上来说,抢救效果可能并不如意,尽最大努力吧。
会出现脑外伤后脑积水,损伤越重发生率越高,一般发生率大概10%-34%左右。颅骨缺损如果缺损,他修补时间一般在伤后3到6个月进行,感染伤口是在完全愈合后一年。迁延性昏迷主要是指昏迷持续至少3个月,主要是由于损伤程度有很大部分关系。