急求儿童鼻窦炎的治疗方法, 我女儿7岁,得鼻窦炎已经1个多月...

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急求儿童鼻窦炎的治疗方法, 我女儿7岁,得鼻窦炎已经1个多月了,吃过一些药,如鼻窦炎口服液,还有一些喷剂,有些效果 ,但又复发了,现在还伴有出血,急求好的治疗方法和预防措施。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:鼻窦炎一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,一次性治疗,病人手术后恢复的时间缩短,创伤小,术后复发率低.
薛叶红医师 医师 邢台中兴医院
擅长:内科
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治疗鼻窦炎最有效的方法是锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。

  一旦确诊患了慢性鼻窦炎,其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。大体上来讲,治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。

  非手术疗法如果让病人在疗法之间做选择的话,可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种:

   (1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3 -4次,每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。医生常将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中,增加其抗感染、抗过敏的作用,如:氯麻素(加人氯霉素),地麻素(加入地塞米松),呋喃西林麻黄素。另外,还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻剂(必通)。这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 7天。儿童用药浓度一定要相应减低。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可应用抗过敏的喷鼻药。目前常用药有:伯克纳喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂等,应在医师指导下用药。

   (2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇红霉素、头孢、头孢呋新、泰力特等。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、塞特赞、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。

  (3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将 1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开—…”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。

   (4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

  手术疗法如果成年人经非手术疗法系统治疗8周(儿童12周)以上,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。

  术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

  内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜,医师可以在直视下手术,从而达到去除病变组织,保留正常结构的目的。
相关问答

一般来说,儿童鼻窦炎及时治疗不严重。具体分析如下:
儿童鼻窦炎一般都是比较轻微的,不严重,通过早期有效地进行治疗,一般能帮助缓解不适症状。但是,如不能得到有效的处理,容易引起慢性鼻窦炎,还可能引起颅内感染、窝织炎、中耳炎、视神经炎等疾病。因此,应当及时在医生的指导下使用阿莫西林、麻黄素滴鼻剂等药物进行治疗。
日常生活中,家长应当注意天气变化,及时添减衣物,以防着凉感染,从而导致机体抵抗力有所下降。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童鼻窦炎要加强身体素质的训练,避免感染,在室内要保持良好的通风换气,同时要保持室内的湿度,平时要多在阳光下活动,以杀灭体内的螨虫,避免由于螨虫引起的鼻腔过敏,加重鼻窦炎。
在日常生活中要避免鼻腔进水,以免引起和加重。视鼻窦炎的具体情况,家长可以在医生的建议下给儿童使用消炎抗感染的药物。日常饮食要注意清淡、营养,促进孩子身体康复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童鼻窦炎通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
鼻窦炎是指鼻窦及鼻腔黏膜的炎症性疾病。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。其中,以急性鼻窦炎最为多见。儿童鼻窦炎有急性与慢性之别。慢性鼻窦炎则主要是由于鼻内窥镜检查时发现有病变存在,且病情发展到一定阶段后才出现头痛、鼻塞等临床表现。急性鼻窦炎中,多数为上呼吸道感染所致。因此对急性鼻窦炎必须积极治疗。急性鼻窦炎处理不当,并复发转为慢性鼻窦炎。鼻窦炎的治疗应使用抗生素来控制感染。注意多休息,提高机体免疫力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童鼻窦炎可能是生理因素、细菌感染或过敏性鼻炎等原因引起的,要根据具体病因进行治疗。
1.生理因素:由于儿童年纪比较小,鼻窦功能尚未发育完善,鼻窦窦口比较大,病菌易侵入鼻腔,能出现鼻窦炎。建议家长平时给儿童做好防护。
2.细菌感染:若儿童不注意个人卫生,受到细菌感染可能会导致鼻窦炎,家长可以在医生指导下给儿童使用抗菌药物进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、鼻渊舒口服液等。
3.过敏性鼻炎:若儿童患有过敏性鼻炎,接触了如动物毛发、花粉等引起过敏性鼻炎复发,不及时治疗可能会诱发鼻窦炎。建议家长遵医嘱给儿童使用抗过敏药物进行治疗。
若儿童出现鼻窦炎,建议家长及时带儿童去医院耳鼻喉科进行检查。外出时做好防护,让儿童注意清洁个人卫生,室内勤通风,合理搭配饮食,增强抵抗力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,4岁儿童鼻窦炎,家长可以按照医嘱使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1.使用药物:4岁儿童鼻窦炎,家长可以按照医嘱给儿童使用布地奈德吸入气雾剂、盐酸西替利嗪片、氯雷他定胶囊等药物来治疗。
2.日常护理:家长应禁止给儿童食用辛辣刺激性食物,比如辣椒、大蒜、生姜等,应多给儿童食用清淡有营养的食物,比如鸡蛋羹、牛奶、骨头汤等,促进儿童身体恢复的同时,还能提高小孩的免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童鼻窦炎可以通过以下方式根治,具体分析如下:
小儿鼻窦炎的治疗,应注意加强营养、多运动、增强免疫力、预防感冒、使用海水喷雾或复方薄荷油点鼻。年龄大的孩子可用糠酸莫米松或呋麻液滴鼻法,也可以口服阿莫西林克拉维酸钾或头孢帕肟酯片。儿童全组的鼻窦炎可以采用鼻腔替代疗法。儿童伴有腺样体肥大,应行腺样体切除手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。