左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合，要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级，分别是1级，2级，3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中，发现半月板内侧有点状或条状的高信号，但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作，同时要加强下肢的肌肉力量，使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤，一般不能自行愈合，必须进行外科手术。
右膝内外侧半月板如果出现二度损伤的话，可以选择保守治疗为主，到当地正规医院做一些相应的物理治疗，例如针灸或者理疗，也可以配合服用一些活血通络的药物，最近多休息，少活动，患肢可以使用支具固定一个月，目前位于膝关节炎症急性发作期，少活动可以减少关节面的炎性刺激，对症状的缓解是有帮助的。
外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤，当半月板出现3级的损伤时，半月板失去了原有的稳定，也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状，若不进行外科治疗，可造成关节损伤，故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。
如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状，那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害，其损害往往更为剧烈，即便通过手术的方法将半月板进行修补，也不能挽回其软骨，所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦，同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。
问题分析：你好，根据检查结果显示是有膝关节积液和半月板撕裂，这种情况一般和膝关节扭伤外伤有关系。
指导建议：请说明关节受伤有多长时间了，现在有没有明显的关节肿胀疼痛，活动受限，日常站立行走下蹲起立是否受影响？
左膝关节内外侧半月板损伤建议检查磁共振，根据磁共振分级决定需不需要手术。如果是轻微损伤，可以通过MRI来判断是否要进行手术，但症状和体征比较明显半月板损伤，要进行外科治疗。如果不是很严重，比如1-2度半月板损伤，可以通过MRI来判断是轻微损伤，然后进行石膏固定3-4周，注意要多休息。如果病情严重，可以在镜下进行半月板撕裂修补和缝合。
