危险，原发性血小板增多症和继发性血小板增多症都会出现血小板升高，但是继发性血小板增多症，血小板一般小于500。原发疾病去除之后，血小板可自行恢复正常，多数危险性不大。但是原发性血小板增多症的患者，血小板往往大于500，并且有血栓形成的危险。因此，需要检查骨髓穿刺等明确诊断，并给予积极的治疗，防止血栓形成。
血小板高于500，不一定是白血病，而且是白血病的可能性很小。急性白血病血小板往往是降低的，一般不会升高，而且在急性白血病的晚期。血小板往往极度减少，并且有明显出血的情况，因此，血小板升高，急性白血病的可能性不大。而对于慢性白血病，血小板有可能是升高的，但是主要是以白细胞升高为主。
出现急性的应激反应，导致骨髓向外周血释放较多成熟血小板导致，机体存在出血的情况，因为消耗大量外周血的血小板，促进骨髓向外周血释放成熟的血小板（多发生在出血部位已经止血后）血液循环容量严重不足的时候，血液浓缩明显，血小板浓度升高，导致血常规中血小板计数升高。
血常规里的血小板高的原因是比较多的，原发性的通常见于骨髓的疾病、原发性血小板增多症等，反应性的多见于感染、缺铁性贫血等疾病。还有可能是由于外部感染而引起的，可以再做一下详细的检查。
考虑是急性或者慢性炎症感染导致的，例如原发性血小板增多症或者脓性感染等。抗炎治疗，炎症感染得到控制后，血小板计数就会恢复到正常值范围。其次考虑是血液系统疾病导致的。例如缺铁性贫血或者慢性白血病等。多进食含铁高的食物，纠正贫血。
引起孩子血小板增高的原因有很多，最常见的是反应性血小板增高，比如有一些感染，包括呼吸道感染、泌尿系感染或者是胃肠道感染、中枢神经系统感染等，都可以导致血小板反应性增高。由各种各样的贫血引起，最常见的就是营养性缺铁性贫血，这种患儿由于贫血，骨髓增生比较活跃，也会出现血小板的增高。原发性的血小板增多症，这时需要使用抗凝药物治疗。
