这两种都输脊柱关节炎，但致密性骨炎虽然可以引起疼痛，但不会发展，不会致残，影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果，影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素，感染因素等都有一定关系。
骶髂关节部位的疼痛是否与强直性脊髓炎有关，要根据患者在骶髂关节部位的疼痛是否伴有其它的表现。
臀部的疼痛，早上起来的时候会感觉到脊椎部位发皱、僵硬等。强直性脊椎炎是引起上述症状的原因之一。如果患者仅表现为骶髂关节位置的疼痛，并无其它表现，可能与骶髂关节位置的退变引起的炎症有关。同时，如果患有骶髂关节炎，还需要做血液检测，包括组织相容性抗体、血沉、C反应蛋白等。单纯的骶髂关节炎，是因为组织相容性抗体b27为阴性，没有出现血沉增快，C反应蛋白升高。
强直性脊柱炎，是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎多发于15岁到30岁的青壮年，如果年轻的时候就得这个疾病，那么现在可以有以上的症状，强直性脊柱炎主要就是腰背疼痛，整个脊柱变形，这种疼痛不随着休息而缓解。
强直性脊柱炎，是主要累及骶髂关节、脊柱旁软组织和外周关节的慢性进行性炎性疾病。可伴发关节外表现，严重者可导致脊柱畸形和关节僵直。强直性脊柱炎目前尚无根治方法，所以即使是强直性脊柱炎早期仍没有办法治愈。病人治疗目标是通过控制症状和炎症，尽可能提高患者生活质量，避免远期关节畸形，保持社交能力。
强直性脊柱炎目前无法完全恢复，但早期通过积极的治疗，可最大程度避免脊柱畸形的情况，主要表现为腰骶部疼痛，以休息痛为主，可伴有腰椎侧弯、旋转功能受限，需要进一步检查B27，骶髂关节影像学检查以明确。越早治疗，效果越好，目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼，如果病情复发，及早就医。