蛀牙已经一半牙齿碎裂需要确认是否伤到了牙神经。如果牙神经完好，蛀牙掉的部分可以选择填补，如果掉落的面积非常大，没法进行补牙了，就可以做一个牙冠，如果已经伤到了牙神经可以先进行根管治疗，取出牙神经之后再做牙冠进行修复。
蛀牙掉了一半，一般不能简单充填解决问题，简单充填固位差，充填体容易脱落，残留的牙体也会折裂。如果根管不做治疗，充填后根管内残留的感染坏死的组织会继续发展引起根尖炎、根尖瘘管或者根尖脓肿，间隙感染等。更好的方法是拍X光片，确认牙齿的髓室底是否完整，如果髓室底完整，可以做根管治疗，桩冠修复，如果髓室底不完整，一般不建议保留，拔除残根烂冠，修复镶牙，或种植牙。
只剩下牙根需要拔除时，到正规医院的口腔科进行牙齿的拔除术。因为正规的医院器械的消毒会有保障，拔除之前拍摄此牙的根尖片或者曲面断层片，看看牙根的形状，走行的方向，有几个牙根，是否有牙根的畸形，以及与重要的解剖结构，如上颌窦、下牙槽神经管的关系。确定以后一般先用麻醉药麻醉，然后分离牙龈，用牙挺将要拔除的牙根挺松，再用牙钳或者牙挺将牙根取出。
当牙齿发生龋坏需要补牙时，补牙的过程主要是分为三个步骤：把所有龋坏组织细菌彻底清除，一般需要应用牙科手机进行去除。在去除之后进行第二步操作，牙洞进行充填。如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，再在上面进行垫底。
蛀牙当然是可以拔掉的，而且一旦发现蛀牙一定要尽早拔掉，否则就很有可能会引发比较严重的口腔问题，尽量选择不要吃太多的糖分，因为这对牙齿不好，更有可能会造成蛀牙，需立即去口腔医院，把蛀牙拔掉。
