怀孕32周之前胎儿肾盂正常分离不超过7mm,从以上B超检查结果看胎儿双侧肾盂分离均超过正常范围,表示尿路有梗阻的情况,多见于输尿管狭窄或者发育畸形。建议,密切随访观察,如果胎儿肾盂继续增宽,孩子留下来生后适当的时机可手术治疗。
怀孕35周,胎儿是否入盆因人而异。此时,大多数人已经入盆,但有些经产妇,接近分娩的时候才会入盆。是否入盆可以看医生做B超检查,可以准确地看到。胎儿入盆以后,孕妇自己也可以感觉到,比如上腹部感觉轻松,食欲开始变好,腹部膨隆减小。也可以出现膀胱受压的表现,比如可以出现尿频。当然,具体必须以B超检查结果为准。
胎儿双肾集合系统分离,主要考虑是有泌尿系统存在梗阻引起的,比如存在输尿管的狭窄,也有可能是胎儿排尿之前的一种正常生理现象。所以建议患者一定要定期到医院去复查,如果是排尿之前的生理现象,下次等胎儿小便排过以后再检查就是正常现象。还要看集合系统分立的具体情况,如果在一厘米之内,一般没有很大的问题。要是大于1.5厘米,就考虑是因为尿道堵塞引起的肾积水。
孕37周已经足月,胎儿发育完全,胎儿的视力、听力、嗅觉、味觉、心肺功能、消化系统、四肢的运动以及呼吸功能等都已经发育良好,一般胎儿体重在2.5到3.5kg之间,头围在90mm以上,股骨长大于65mm,腹围大于310mm,胎监提示胎儿宫内状况良好,彩超提示胎儿生物物理评分正常范围内。
怀孕38周属于足月儿,时候胎儿大概在5斤,双顶径大概在9厘米。如果偏低于范围,则说明胎儿偏小;如果超过范围则可能存在胎儿偏大,时候可能会影响后期顺产。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后定期复查。胎儿肾积水宽度0.58厘米,可视为正常;积水宽度2.15厘米或肾实质厚度如果检查出胎儿双肾集合系统分离,要看具体表现情况决定是否能要这个孩子,定期去医院产检很重要。