肛裂的可能性最大，也可能是混合痔。可以在大便后，用热水坐浴，清洗肛门，经常做提肛的动作，就是收缩肛门，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，不要着凉。需要到肛肠科检查的，因为很多因素会出现大便的时候肛门出血的。要根据检查结果治疗。
肛门疼痛可能是肛裂。肛门口在大便时疼痛有可能是肛裂，但是也有可能存在痔疮，但是大便干燥会导致大便出血，因为干燥的大便在人体费力排便时会划破肛门局部黏膜从而导致黏膜出血。
肛门地方有疼痛，还有便血，这些症状是痔疮引起或者肛周脓肿导致的，痔疮或是肛裂都没有特效办法，关键是习惯问题，一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所，每天多吃蔬菜，香蕉，红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物。
痔疮的发病与多种因素有关，包括职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘。
痔疮导致的便血发生在排便过程中，或者是便后滴血或者是喷射状，而且颜色鲜红，血液与粪便不混合，肛裂也会导致便血的情况，颜色鲜红，滴出或者是用手纸擦后有血迹，而且在排便后肛门有剧烈的疼痛感。
可以到当地大型肛肠专科医院检查。估计原因是便秘所引起的大便干燥，从而肛裂的。如果症状严重，应该做手术。可以先进行保守治疗，如果效果不好，可以进行外科治疗。应该去医院肛肠科进行诊断，然后进行定期治疗。需要保持肛门清洁，多喝开水，不要吃辛辣食物，避免大便干燥。
