2周前出现解黑色烂便和呕鲜血1

会员99397547 女 59岁 已回复
2周前出现解黑色烂便和呕鲜血1次,于2016-05-18至2016-06-02在番禺区中心医院消化内科住院治疗,好转出院,后诊断为十二指肠球溃疡并出血,肝硬化失代偿期,食管静脉曲张(中度),胃底静脉曲张(重度)。既往有乙肝“小三阳”病史!请问是否需要做介入治疗的手术?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:你现在这个情况应该做介入治疗,有可能出现,大出血呢,所以最好是选择介入,把这个食管静脉曲张,通过介入的方式注入这个硬化剂,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答满意,那么请给予评价。
单梦晶 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
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考虑您现在的情况是肝硬化导致的上消化道出血,建议您最好是手术治疗。
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沈瑞 副主任医师 孝义市中医院外科 二级甲等
擅长:乳腺常见疾病诊治,哺乳期乳腺炎、乳头溢液乳头、良恶...
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指导意见:根据你的情况,有肝硬化,食管胃底静脉曲张,比较容易引起消化道大出血,比较危险,内镜下硬化治疗是比较好的选择
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高杨 医师 南宫市人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,阑尾炎,疝气,
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指导意见:你好,你说的这种情况,我考虑解黑便及呕血都是与食管、胃底静脉曲张有关系,还有肝硬化引起脾脏有肿大的可能导致溶血及贫血,这种现象确实是需要进一步治疗,但介入治疗不能一次性根治需多次治疗,必要的话还是手术治疗为好,具体的还需到医院行进一步咨询及检查,让医生结合你的情况再考虑那种方式比较好。
相关问答

大便出现鲜血主要是见于肛肠疾病,如痔疮、直肠息肉、直肠脱垂、肛裂、甚至肛管癌、直肠癌等。不同的疾病其处理方式也是不一样的。良性疾病如果症状较轻,可以考虑保守治疗,如果症状反复发作或者引起其他并发症状也应考虑手术。而对于肛管癌、直肠癌,如果没有禁忌,首先考虑手术治疗。不能手术的患者还可以先考虑给予新辅助放化疗,部分病灶有可能降期,从而获得根治性手术切除的机会。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

大便出鲜血可能是消化道、肛门感染等异常导致的。
大便出鲜血是下消化道异常、肛门感染、痔疮也会导致肛门的感染。临床上主要是疼痛,如果是合并痔或者是内痔,可能会出现阴道流血,主要表现是直肠出血,患者要注意观察有无痔疮,需要进行长期的结肠镜。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,注意天气变化,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腹痛、大便鲜血可能是肠道梗阻、肠道血管破裂等因素造成的,具体内容如下:
不良生活习惯可能会导致患者的肠道功能受到影响,可能会出现肠道梗阻、肠道血管破裂等情况,患者多有腹痛、便血、恶心等不适症状。此时,患者应及时到医院进行检查,明确病因后需要遵医嘱对症使用阿莫西林片、罗红霉素、黄连素片等药物进行治疗,以缓解不适症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,排便带鲜血可能是痔疮、肛门息肉等原因导致的,具体情况分析如下:
1.痔疮:痔疮是发生于肛门齿线上下的病变,患者一般会出现便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门疼痛等症状,因此排便带鲜血可能是痔疮导致的。
2.肛门息肉:肛门息肉是指发生在直肠粘膜或者肛管上的带蒂的隆起性病变,患者一般会出现便血、肛门突出物、腹泻等症状,因此排便带鲜血可能是肛门息肉导致的。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

通常情况下,排便有鲜血可能是痔疮、肛裂等原因导致的,具体情况分析如下:
痔疮:痔疮是发生于肛门齿线上下的病变,一般会出现肛周疼痛、便血、肛门瘙痒等症状,因此排便有鲜血可能是痔疮导致的。
肛裂:肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,主要症状为肛周疼痛、出血、肛周瘙痒等,肛裂患者可能会出现排便有鲜血的情况。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,排便带鲜血可能是直肠炎造成的,具体内容如下:
出现便血多是由于肛周炎引起的,出现腹痛一般是由于肛裂引起的,不伴有痛苦,一般是因为直肠息肉、内痔等,建议去找肛肠科医师,根据情况进行直肠指诊、肛门镜等,明确病因,并进行针对性的处理,如大便后出血,一般是内痔,建议患者前往正规医院进行外科手术。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。