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孙秋堂
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
意见建议:
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法 常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4,高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5,调节血压,控制高血脂,高血糖 目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
6,昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
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张淑琴
医师
河间尊祖庄卫生院妇产科
一级甲等
擅长:不孕不育
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弥漫性脑梗塞?infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.
意见建议:
治疗
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血.
治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.
1,适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万~5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
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陈保晖
威县贺营乡陈庄卫生院内科
一级甲等
擅长:内科
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你好,你的情况是脑梗塞后遗症造成的。这种情况要长时间服用抗凝血药物治疗如波力维等
指导意见:
通常用药后二年左右就可以改为阿斯匹林等进行治疗了
李丽
医师
陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科
个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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平时睡眠要好,饮食清淡,适当运动,有运动障碍病人如果长时间不活动,关节就会挛缩,因此必需进行功能锻炼,病人自已不能动,家人要帮助活动,就象机器不运转时间长会生锈一样.最主要是关节,扶持下走,站,上下楼梯.心情开朗,要注意控制血压,血压高可用降压药,抗凝药配合中药,防止脑梗塞复发,