甲状腺双侧多发实性、囊性结节,如何治疗?

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体检时发现,无症状
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徐志强 副主任医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:应用西医治疗男性性功能减退、不育症、阳痿、早泄有独...
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对于这甲状腺结节最好进行手术,因为保守治疗不可靠,同时有恶变的可能,也可以试试,在当地中医的辨证论治下进行中药治疗
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甲状腺囊性结节不严重。
甲状腺囊实结节通常为良性结节,但甲状腺囊实结节体积变化较大,多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状,必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时,通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节,建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常,通常不需要用药处理。确实,如果引起甲状腺功能减退症,需要药物替代治疗,总体甲状腺囊性结节并不严重。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺多发实性及囊实性结节是内分泌紊乱所致。
主要是不好的生活习惯导致的,这种情况还会导致甲状腺多发囊性结节,甲状腺多发囊性结节可导致甲状腺功能减退,引起甲状腺激素分泌过多或减少。甲状腺多发囊性结节患者可采用手术切除治疗。治疗后应注意伤口护理,及时消毒伤口。并且在生活中要多多加强体育锻炼,增强身体的免疫力以及抵抗力。

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双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语,提示甲状腺左右两叶存在结节,结节实性,含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起,这类囊实性结节症状不明显,多在体检中发现。另一种是结节内出血,这种情况下疼痛明显,结节肿大速度也快,压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节,需定期复查,1cm以上就要考虑进行手术治疗。

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甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

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甲状腺双侧叶囊性多发性结节,一般根据结节大小和性质,临床上可采取不同的处理方法,具体如下:
一.甲状腺双侧叶多发囊性结节,体积小,彩色多普勒检查结节回声均匀,边界清晰,无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超,密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大,出现气管、食管受压症状,可考虑手术切除结节,以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。
二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫,结合术后碘-131治疗,可取得较好疗效。

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甲状腺多发囊实性结节是甲状腺结节的一种,一般甲状腺结节根据物理形态分为室性结节、囊实性结节和囊实性结节,根据结节数分为单发结节和多发结节。
甲状腺多发囊实性结节早期没有明显症状,大多数患者体检时可以通过甲状腺超声发现。结节体积大,会出现周围组织压迫和侵犯症状,患者会出现咳嗽、促进空气、咯血、呼吸困难、吞咽困难等症状。如果患者出现类似症状,最好及时就医。另外,甲状腺多发囊实性结节可以分为良性和恶性,如果患者是良性结节,没有不适症状,一般不需要特别治疗,进行长期跟踪和定期甲状腺超声检查即可。如果患者是恶性结节,则需要手术治疗及综合治疗。

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