影响胎儿生后全身血液的供应,对胎儿的健康发育是有影响的,生后可以手术治疗。万一孩子出生以后还是这样,那么有可能会影响到孩子的发育,甚至会影响到死亡的,而且对于家庭和社会都是一个负担的。
如果由降主动脉发出了左位动脉导管(出生后关闭即成为动脉韧带),或发出了左锁骨下动脉(即迷走左锁骨下动脉),动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形,这样就与右位主动脉弓在空间上形成了一个完整的环性血管结构,包绕气管和食管,可能会压迫气管和食管,孩子出生后出现呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染,吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状。
可考虑手术切断动脉韧带,以松解压迫食管和气管的血管环。右位主动脉弓是主动脉自左心室发出后,不跨越左主支气管,而跨越右主支气管,向后,接于降主动脉,降主动脉沿脊柱的右侧下降,直至近横膈时才偏向左侧,常伴其他心血管畸形。
做四维彩超显示胎儿心脏动脉导管宽,主动脉弓狭窄,考虑是先天性心脏病。需要慎重考虑。孩子出生以后如果出现心脏不适症状,就需要手术治疗。如果怕孩子出生以后有畸形,也可以终止妊娠。
升主动脉上存在一个弓形的位置,叫做主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部大动脉的血管,弓上发出三大分支,分别是左颈总动脉,头臂干,左锁骨下动脉。头臂干进一步分为右锁骨下动脉和右颈总动脉,主动脉弓平右2胸肋关节,后接升主动脉,下续升主动脉。主动脉弓前方有肺,迷走神经,心包膈血管等。后方有食管,气管,左喉返神经等。
胎儿主动脉弓缩窄是先天性形成的,狭窄不严重对胎儿出生是没有影响的。可以先观察,如果没有临床症状,每年定期复查就可以,不必太过担心,如果出现了呼吸困难,发绀等症状的话,要以外科手术治疗。