其病因主要有以下方面：
第一，大动脉硬化，是因为老年人的动脉粥样硬化，弹性降低，从而降低了血管的顺应性。
第二，总外周血管的阻力增加，以正常或略低于心脏的血流动力学特征。
第三，肾排钠能力下降，交感神经受体的过度兴奋。
第四，血小板释放功能的提高，随着年龄的增长，血小板释放功能也会增强，血液中的凝固性物质和收缩血管的物质含量也会随之上升，从而使血液的粘稠度和血液的粘度增大，从而使血液的抗药性变得更强。
老年人高血压吃以下降压药比较好：
硝苯地平、氨氯地平类、马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等钙离子通道拮抗剂是比较常用的降压药。老年人高血压患者可以在医生的指导下服用。如果患者合并有冠心病、糖尿病等疾病，除了服用降压药外，还要服用血管紧张素转化酶抑制剂来联合治疗，有效降低并发症的几率。
建议患者结合自身的实际情况，在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。
对于中国人来说，老年人高血压，常规选用CCB类降压药物，即钙离子通道拮抗剂。第一代的硝苯地平，后来发展的氨氯地平类等。目前，国产的药物有马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，单纯性的老年性高血压因此都会获益。
蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者，如五花肉，肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃，高血压病人最好每天通过瘦猪肉，牛肉，蛋，牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主，高血压病人可选用米饭，粥，面条和软豆类等，尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄，竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。
正常情况下，老年人高血压有以下几个特点：
1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响，尤其是使用降压药时，更易出现直立型的血压。
2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的，舒张压一般不高于或低于正常值，即单纯收缩性高血压。
3.老年人血压变化大，尤其是血压，所以服用降压药的时候要定时监测血压，并及时调整用药剂量。
老年高血压有两种方法：一是非药物疗法，二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时，还要注意养成良好的饮食习惯：
1、减少食盐摄入量；
2、戒烟限酒；
3、多吃不饱和脂肪酸，多吃不饱和脂肪酸，如：吃红肉、肥肉、动物内脏等；
4、高血压与心血管疾病相关，应加强对高血糖、高血脂的控制，保持良好的心理状态；
5、减肥，能够最大限度上防止高血压的出现。
