问题分析:主要症状未述,相关化验,如幽门螺旋杆菌检查等结果未述。胃镜检查提示,慢性胃炎,疑似贲门失弛症可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)不排除贲门失弛症,建议继续在消化科治疗。2)建议根据症状轻重用药。如合并显著胸痛、吞咽困难,建议适当服用平滑肌解痉药,如莨菪碱类,654-2等。3)如药物治疗疗效不佳,建议内镜下微创治疗,如括约肌切开等。
血hcg值600是宫外孕即两天后患者的hcg值正常情况下应该在500-1000的范围,宫外孕的hcg值和宫内孕是一样的,因为只是受精卵着床的位置不一样,受精卵前期发育是一样的,所以出现在血液,以及尿液里的HCG值是一样的。患者的胚胎发育正常不是宫外孕;如果hcg值缓慢升高或降低,下宫外孕的几率就比较大了,应该引起注意。
怀孕期间的体重与孕妇怀孕前的体重有关。怀孕前的BMI低于18.5,怀孕期间要增加12.5-18千克,如果BMI在18.5-24.9,怀孕妇女的体重会在11.5-16千克之间增长。如果怀孕妇女自身体重超标,那么BMI在25-29.9之间,怀孕妇女的增肥范围是7-11.5千克。肥胖的人BMI在30以上,怀孕妇女的增重在5-9千克之间。
S/d值主要是反映胎儿的脐带血流阻力大小,不同孕期s/d的值可以有一些变动,做30周前s/d值<5,孕30-36周s/d<4,孕36周后s/d<3,只要在范围内,就是正常的。只要s/d大于正常值时,就要注意胎儿有无畸形、脐带缠绕、胎盘异常等,要及时处理观察、定期复查,防止胎儿缺氧。
怀孕之后孕酮能够维持胚胎继续发育就是正常的。每个人不完全相同。取决于卵巢的黄体功能。怀孕之后孕酮数值是持续上升的,一般早孕期间波动在40到190毫摩尔每升之间。孕酮数值越高,那么胚胎发育可能就越安全。孕酮数值越低,可能越容易流产,或者是胚胎停止发育。
宫外孕的人绒毛膜促性腺激素HCG常为312~625IU/L,在间隔48小时再次抽血检测人绒毛膜促性腺激素,根据两次的检查结果来确定。检查hcg正常,应该没两天会翻倍增长,假如hcg值增长较慢,没有翻倍或者是不增长的情况,就有可能是宫外孕。