精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的畸形延伸和弯曲,可进行下列检查。
1.多普勒超声检查:多普勒超声是一种能够准确判断精索内静脉血液回流的方法,具有无创伤、准确的诊断价值,是诊断的首选方法。
2.精液检查:要看精子的形态、数量、液化时间、PH值、精子的活跃程度。
3.睾丸体积的测量:在检查精索静脉曲张时,需要测量睾丸的尺寸,可以通过B超来确定睾丸的尺寸。
精索静脉曲张鉴别诊断,具体分析如下:精索静脉曲张可以通过查体和超生等辅助检查。若触及阴囊内呈绳索状、蚯蚓状血管团块、较软,则超声显示精索静脉曲张,确诊成立。需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块,比如炎性的包块,比如肿瘤性的病变。此依据是否有痛感,依据此包块质地、依据超声检查图像差异来判定。还有特殊情况叫胡桃夹综合征,是左肾的静脉,被肠系膜上动脉夹住,压在了腹主动脉夹角里面,从而造成肾静脉压力过高,从而造成左侧的精索静脉曲张。因此应针对不同疾病、不同检查结果进行综合判断,以免漏诊。
引起左侧精索静脉曲张的原因有很多,左侧精索静脉曲张是因为左侧精索静脉回流受阻或者局部瓣膜失效,血液返流,引起血管增粗淤血,扩张的现象。有原发性精索静脉曲张和继发性的精索静脉曲张。原发性一般是由于先天性瓣膜或者静脉瓣关闭不全引起的静脉血反流导致的。继发性的精索静脉曲张是指肾脏肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,长期久坐,饮酒等导致精索静脉回流不畅,出现精索静脉曲张。
精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。
精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合,则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育,特别是对于有生育要求者,也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方,以脏腑为出发点,调理身体气血循环,从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控,常见后遗症为水肿,精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症,睾丸动脉受损,精索静脉曲张的病人,术后可有睾丸萎缩,精子缺乏,致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。
精索静脉曲张是一种血管病变,是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉,下段位于乙状结肠后方,这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压,并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良,血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱,可引起精索静脉曲张。