老年人大便***应怎么办

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我妈妈在四年以前就经常大便干燥并***我应该给妈妈看哪科?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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您好,老年人大便***的处理应高度重视个体化治疗,对不同原因引起的大便***应采取不同的治疗措施。老年人通常表现为轻度的大便***大多数患者可通过内科保守治疗得到满意的疗效大便***的临床治疗包括内科治疗、生物反馈治疗和外科手术治疗
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于雷 副主任医师 松原市中医院皮肤科 二级甲等
擅长:擅长治疗各种皮肤病、性病、艾滋病、肛肠疾病如梅毒、...
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病情分析:老年人***多由于气血不足导致的,建议看中医 或肛肠科。
意见建议:
可以每天收缩肛门,锻炼肛门功能。
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杨东银 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析:你好
大便***是神经系统疾病,建议去医院确诊,明确病因后在适当治疗
意见建议:神经内科就诊检查
罗英春 其他 威县大宁北台吉村卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:您好原因很多的有可能是占位病变还有可能是腰椎的压迫神经的建议先看泌尿内科祝你早日康复
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马占冰 医师 石家庄市第五医院内科 三级
擅长:高血压 心脏病 糖尿病
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老年大便***(fecal incontinence)或称肛门***(anal incontinence)是指每天至少2次或2次以上不随意控制的排便和排气。它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状老年人的发生率约为1%老年住院病人较多见一般女性多于男性。大便***常见于老年人轻度的大便***常不被患者和医生所重视确切的发病率报告不多。国外有人统计65岁以上的一般人群中,其发病率男性为10.9‰,女性为13.3‰,而生活在老年之家者则为10%~17%,在住院的老年病人中为13%~47%。大便***的发生机制有多种因素。最重要的是内、外肛门括约肌张力和直肠感觉受损。组织学和电生理学研究提示肌肉萎缩是由于神经支配丧失的结果。
病因
大便***的病因繁多,1种或多种病因均能引起大便***大便***的分类方法有多种,可按***的程度、性质、直肠感觉和病因等分类,也可以中医辨证分型,但目前尚无统一的分类标准,其病因分类如下:
1.大便性状的改变
(1)肠易激综合征。
(2)炎症性肠病
(3)感染性腹泻
(4)滥用泻剂。
(5)吸收不良综合征。
(6)短肠综合征。
(7)放射性肠炎
2.肠容量或顺应性异常
(1)炎症性肠病
(2)直肠容量缺损
(3)直肠缺血。
(4)胶原血管性疾病。
(5)直肠肿瘤。
(6)直肠外压迫
3.直肠感觉异常
(1)神经系病变。
(2)溢出性***。
4.括约肌或盆底功能异常
(1)括约肌解剖学缺损。
(2)盆底肌丧失神经支配
(3)先天性异常。
老年人大便***的原因可能是由于粪块嵌塞、直肠感觉异常、肛门括约肌压力降低、神经肌肉功能紊乱、痴呆、医源性的等等。
发病机制
正常排便活动在是神经内分泌调节下条件反射的随意活动,是多系统参加的复杂生理过程。结肠内粪便或气体随着结肠节律性收缩运动和胃结肠反射的不自主活动到达直肠下段后,刺激直肠壁压力感受器。当腔内压达到一定阈值时,交感神经兴奋,直肠扩张、内括约肌收缩,肛隐窝受到刺激而产生便意。这一冲动沿内脏传入神经骶副交感神经传入腰髓的排粪中枢,再传入大脑皮质感觉区和运动区。当大脑皮质解除排便的抑制时外括约肌和耻骨直肠肌松弛,即可出现排便活动
关于大便***的机制目前尚不完全清楚。正常大便的自控有赖于许多因素:大脑的功能粪便的容量和稠度、结肠的传输、直肠的膨胀性、肛门括约肌的功能、肛门直肠的敏感性和肛门直肠反射等。这些因素中任何1个或多个因素的异常都可能导致大便***。
正常的排便需要适当的肛门直肠感觉。盆底感受器在察觉直肠内存在粪便方面被认为是非常重要的。粪块嵌塞和溢出性大便***患者均有直肠感觉的降低,外伤性和特发性大便***(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感觉的异常。特发性大便***或称神经源性大便***,它是由于控制盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损害及内括约肌功能减退所致。
症状
临床表现:
大便***较多见于老年人,且通常发生于机体较虚弱的状态下同时常存在便秘或小便***。女性发生的大便***较男性多见,经产妇则更多。
大便***可表现为不同程度的排便和排气失控,轻症***患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便,如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。
体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕肛门松弛,有时可见直肠脱垂。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有肛门括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力的部位并可显示肛管反射消失。
相关问答

年纪大的老人往往会出现排便方面的一些障碍,比如是经常性的出现便秘,或者是大便失禁的情况,大多与脑神经功能减退有关,是衰老的表现,是不能完全治好的,要生活规律,适当参加体育锻炼,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,可以使用营养神经的药物进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

年纪大的老人往往会出现排便方面的一些障碍,比如是经常性的出现便秘,或者是大便失禁的情况,大多与脑神经功能减退有关,是衰老的表现,是不能完全治好的,要生活规律,适当参加体育锻炼,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,可以使用营养神经的药物进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

老年人肩膀疼可能是肩周炎、肩袖肌腱损伤等引起的,可能通过一般治疗、手术治疗等缓解。
1.肩周炎:肩周炎的发病原因并不明确,好发于50岁以上的老年人,主要表现为肩关节的粘连、活动受限、肩膀疼等。肩周炎是一种自限性的疾病,经过适当的休息和肩关节的功能锻炼,可以使肩关节的抬举功能得到恢复;如果出现严重的肩关节粘连,可以选择做肩关节镜手术。
2.肩袖肌腱损伤:主要是由于外伤引起的,老年人可能是由于跌倒、搬重物、拉扯肩膀等原因造成的,受伤后会有肩膀疼痛的表现。肩关节的抬举功能可以通过保守治疗、休息、悬吊固定4-6周后恢复肩部活动,进行适当的功能锻炼;如果是严重的肩袖损伤,可以通过肩关节镜手术来修复受损的肩袖,从而恢复肩部的抬举。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年人出现眩晕的症状需要到医院做检查明确病因,再针对治疗。
主要是由于脑血管疾病引起的。老年人的脑血管会出现血管硬化,会出现高血压、高血糖、高血脂等基础疾病。当血压、血糖、血脂都上升时,就会有晕眩的感觉。还要考虑到心源性疾病导致的头晕,比如心律不齐,需要做心电图或者动态心电图检查。根据脑血管的状况,可以做头部MRI,有较大的脑血管病变,可以做DSA。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

男性阳痿一般是因为体内雄激素水平降低,海绵体萎缩所致,建议通过血液检测,检测男性荷尔蒙的含量,检测阴茎血流多普勒,确定是否存在雄性激素水平降低,可以通过服用11酸睾酮胶囊来进行治疗,缓解阳痿,如果是海绵体萎缩,可以服用红景天胶囊,血栓通片对症治疗2-3个月。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老年人肺炎需要在医生的指导下采用抗生素药物治疗,也可以通过做药敏实验的方法来选择抗生素药物,临床上较为常见的抗生素药物主要有大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类以及头孢类抗生素,,需要在医生的指导下针对性用药,老年人的肺炎大多数是小叶性肺炎,出现这种现象可能会引起化脓性炎症,如果老年人存在长期的卧床情况,平时要多拍背,多翻身,这样能够加快痰液排出。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。