一般情况下，40岁股骨颈骨折钢钉取不取需要具体情况具体分析。
如果钢钉的材质是钢制，应该考虑取出，因为钢制材料容易和骨质发生电解反应，与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的，可以考虑不取。因为钛合金材料不容易与骨质发生电解反应。
患者应该注意局部的清洁与护理，同时注意调整饮食结构，尽量清淡饮食，加强营养摄入，少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
股骨颈骨折取钉后发生坏死比较常见。具体情况分析如下：
股骨颈骨折有三种情况，头部型股骨颈骨折在进行手术复位和内固定后仍然很有可能出现股骨头坏死，这是因为骨折造成了大量的供血不足，仅有股骨头的圆韧带，而股骨头的圆韧带动脉供血不足，无法完全的提供完整的股骨头，所以在骨折后，即便进行了复位和内固定，仍然会出现股骨头坏死。
股骨颈骨折多久取钉不能一概而论。
临床出现股骨劲骨折等，通常需采用使用钢钉进行内固定的方法，关于多久能拿出来，以骨折愈合为主。因为骨骺端骨化不全或者已经完全吸收了就不能取螺钉。通常在平时，约一年致约一年半才能取钉。对于一些不适合手术治疗或不能耐受较大创伤的病例，可采用非手术治疗方法，如石膏托牵引、外固定架等。可按病人建议进行，若内固定钢钉为钛合金可考虑不取。如果是不锈钢的就不要取了，因为金属本身就是不稳定的，容易折断。
股骨颈骨折取钢钉术后1~2个月可以弃拐。
股骨颈骨折完全愈合后，可以将部分钢钉内固定取出。拔除钢钉后，要进行拐杖防护1-2个月。两个多月后，没有任何不适，就可以彻底的摘除。如果过早摘除拐杖，会导致局部再次骨折。股骨颈骨折有可能出现股骨头坏死。日常生活中要注意保持良好的卫生习惯，避免长途步行，剧烈的活动，同时也要避免吸烟和饮酒。
股骨颈取钉后3个月可以弃拐。具体情况分析如下：
股骨颈将钢钉取出后，由于固定股骨颈的钢钉比较粗，取出后股骨头及股骨颈处会遗留比较大的空洞，所以术后患者下地时必须拄拐，否则可能会因为再次发生股骨颈骨折；患者需要等到术后3个月，股骨颈空腔有骨痂生长，股骨颈的骨质相对比较坚硬时，患者此时就可以弃拐走路了。
一般情况下，股骨颈骨折取钉后坏死不一定能治好。
股骨颈骨折取钉后坏死通常还是可以治疗的，包括非手术治疗和手术治疗。如髓芯减压及植骨术，骨移植术等，如果手术顺利，则相当于治愈了。具体手术方式的选择取决于病程的分期。
建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体的恢复。
