一般情况下，右手血压比左手高很多可能是病理性因素导致的。具体情况分析如下：
正常情况下，右利手患者的血压要比左手低一些。因为优势侧肢体活动较多，相对于对侧肌肉发达，需要较好的血供，人体自身调节机制会自动调节使侧血压高于左侧。但如果血压相差20毫米汞柱以上，则可能是病理性因素造成的。此外，锁骨下动脉盗血综合症、先天性动脉发育异常等因素也可能导致右手血压比左手高很多。
血压测量一般以右手为准，也就是以高的为准，因为右侧肱动脉来自主动脉的第一个分支和消耗更少的能源，而左肱动脉来自主动脉的第三个分支和消耗更多的能量。第一次就诊者需要测量双侧上臂血压，以后则固定测量较高一侧的上臂血压。
表现为左手脉搏，比右手搏动要强，当然首先通过检查血压，进行判断。所以出现双侧脉搏不一致，有可能是双侧锁骨下动脉斑块形成等原因导致的，还是去检查，双测血压，检查上肢血管彩超看看确定具体的原因。
主要是由于左侧的动脉出现比右侧严重的动脉硬化狭窄造成的。有动脉粥样硬化的病人，就可能会出现不对称的动脉狭窄的情况。如果出现严重狭窄，就会导致血流减少，波动就会随之减弱。所以如果是由于动脉粥样硬化导致的狭窄造成的，可以考虑行介入支架治疗。另外也不排除确实是右手脉搏增强造成的，此现象主要是动脉瘤样扩张导致的。
左手的血压比右手血压高的原因由于双侧上肢血管走行、起源部位不同，离心脏的远近距离不同而引起。左手臂离心脏比较近，所以往往出现血压高于右手，血压相差10-20mmHg属于正常现象。如果相差过大，需要结合病史和伴随的临床症状，必要时做上肢血管彩超，看有没有动脉硬化，右侧上肢血管有动脉硬化可以出现这种现象。
