右手掌骨骨折对位对线良好可以选择石膏托外固定,固定的时间是4到6周的时间,然后可以去掉石膏托,患肢避免活动,避免下垂姿势,进行关节功能康复训练,大约三个月的时间。
掌骨骨折后一个月内如果出现了移位,那么就会出现肿胀,这是因为骨折一个月内,局部的血肿已经开始发生机化,相应的纤维组织增生,骨折端的情况也比较稳定。一旦发生移位,会引起周围的纤维组织撕裂伤,毛细血管再次破裂出血,皮下的软组织肿胀、疼痛。
如果骨折发生较大的位移,也可能会导致局部的凹凸。骨折不仅会对病人的生存造成一定的影响,对病人的疗效也有很大的影响。
右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理:
第一,如果手法复位后可以保持复位,可以采用石膏内固定或者夹板内固定,这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连,防止手的肌肉收缩。
第二,如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时,一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗,有利于恢复掌骨骨折稳定性。
通常情况下,右手第五掌骨骨折是一种比较常见的手外伤,属于轻微伤。主要是由于直接的暴力造成的,在骨折的时候,还会伴随着局部的皮肤、肌肉、肌腱和神经血管的损伤。
如果是机械的撞击或重物的撞击,除了手掌的骨头之外,还会造成更严重的损伤。特别是合并有骨性缺损的骨性骨折,如旋转、角化等,难以进行血液循环和骨骼的重构。
右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法:
一是闭合复位和外固定术,若位移不显着,手法复位时骨折端能稳定,可使用掌侧和背侧石膏托固定术,严格控制骨折的成角位移,确保骨折部位的成功愈合。
二是在手术治疗中,克氏针经皮固定术是可行的,如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难,亦可行钢板螺钉内固定术,软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。
掌骨骨折,若采用手术切开复位内固定,那么,手术后第一点是注意伤口防护,尽量不沾水,也别用手碰,预防伤口感染。
由于伤口一旦被感染,皮肤下是掌骨、钢板等固定物,这种极易造成骨的感染,难以应对。此外,术后也可有部分外固定,除固定下来的地方外,还有一些手指应该主动地移动,此时切勿因可能出现的部分疼痛而不行动,此活动对减轻疼痛、消肿,也有后手功能恢复效果很好。还有手术后的饮食也应该以清淡为主,不吃太咸的东西,也不吃不易消化的食物。